肝脏是人体代谢核心器官，承担解毒、合成、代谢等关键职能，维持生命活动。但肝脏较为脆弱，长期受饮酒、熬夜、乱用药三大“隐形杀手”侵蚀易受损，这些因素正潜移默化危害肝脏健康，是诱发重症肝病的主要元凶，危害远超认知。

一、饮酒：肝脏最直接的“毒性炸弹”

酒精是损害肝脏最直接且明确的“毒药”，其对肝脏的伤害具有不可逆性。酒精进入人体后，需经过肝脏代谢分解，先在乙醇脱氢酶作用下转化为乙醛，再进一步转化为乙酸排出体外。但乙醛具有强毒性，会直接攻击肝细胞，破坏肝细胞的细胞膜结构，导致肝细胞受损、坏死。

长期大量饮酒会使肝细胞反复处于受损-修复的循环中，逐渐引发酒精性脂肪肝。若持续不加节制，病情会逐步恶化为酒精性肝炎，患者出现乏力、食欲减退、黄疸等症状，此时肝细胞已出现弥漫性炎症坏死。若仍不干预，会进一步发展为肝硬化，肝脏组织逐渐纤维化、变硬，失去正常功能，最终甚至诱发肝癌，走向不可逆转的结局。

更值得警惕的是，不存在所谓的“安全饮酒量”。即使是少量饮酒，也会增加肝脏的代谢负担，长期累积同样会对肝脏造成慢性损伤。尤其是女性和本身存在肝脏基础疾病的人群，对酒精的耐受度更低，少量饮酒就可能引发明显的肝损伤。

二、熬夜：肝脏修复的“慢性阻碍”

熬夜看似与肝脏损伤无关，实则是伤害肝脏的“慢性杀手”，长期熬夜对肝脏的消耗远超想象。中医认为“肝主藏血”，现代医学研究也证实，夜间11点至凌晨3点是肝脏的最佳修复时段。此时人体进入深度睡眠状态，肝脏血流量增加，能高效地进行肝细胞修复、再生以及代谢废物的排出。

长期熬夜会打破肝脏的生理节律，导致肝细胞修复进程受阻，代谢功能出现紊乱。肝脏解毒能力大幅下降，无法及时将体内代谢产生的毒素以及外界摄入的有害物质排出，进而导致这些物质在体内堆积，逐渐引发肝损伤。

此外，熬夜还会降低机体免疫力，让肝脏更易受到病毒、药物等其他因素的侵袭，形成“多重打击”。比如熬夜人群感染乙肝病毒后，病情进展为重症肝炎的风险会显著增加，加速重症肝病的发生发展。

三、乱用药：肝脏代谢的“致命陷阱”

肝脏是药物代谢的主要器官，绝大多数药物都需经过肝脏的氧化、还原、水解等反应处理后排出体外，这也让肝脏成为药物损伤的主要靶器官。乱用药堪称肝脏的“致命陷阱”，在日常生活中极为常见却被忽视。

许多人存在“自行用药”“滥用补药”的习惯，感冒发烧、头痛脑热时随意服用抗生素、解热镇痛药，追求美容减肥时盲目使用减肥药，甚至将保健品当作“养生神器”长期大量服用。殊不知，不少药物都具有肝毒性，如部分抗生素、解热镇痛药中的对乙酰氨基酚、某些减肥药中的酚酞成分等，过量或不当服用会直接导致肝细胞坏死。

盲目服用何首乌、土三七等常见中药或保健品可能引发药物性肝损伤，长期大量服用或多种药物叠加使用时风险更高，可能导致肝脏纤维化甚至协同毒性损伤。若未及时干预，药物性肝损伤可能快速进展为急性肝衰竭，出现凝血功能障碍、肝性脑病等严重症状，危及生命，是重症肝病的重要诱因。

四、肝脏损伤隐匿，科学防护是关键

肝脏的损伤往往具有极强的隐匿性，早期症状不明显，多数人仅表现为轻微乏力、食欲下降，很容易被误认为是疲劳或胃病，未能及时就诊。一旦出现皮肤巩膜黄染、肝区疼痛、腹水等典型症状，往往已发展至中晚期，治疗难度大幅增加，预后不佳。

守护肝脏健康需远离酒精、不规律作息、盲目用药三大“隐形杀手”，建立科学生活方式：严格控酒，避免酒精刺激肝脏；规律作息，保证每晚7-8小时睡眠以助肝脏修复；遵医嘱用药，不自行购药、调量或叠加用药，服药期间定期检查肝功能。

同时，定期进行肝功能和肝脏超声检查是早期发现肝损伤的有效手段。建议普通人群每年进行一次检查，高危人群每6个月检查一次，才能及时发现潜在风险，采取针对性干预措施，为肝脏筑起一道坚实的“防护墙”，远离重症肝病的威胁。

作者：福建医科大学孟超肝胆医院 重症肝病科 陈丽霞

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