糖尿病在现代社会早已不是简单的 “血糖高” 就能概括，很多人一提到糖尿病，脑海中首先浮现的可能就是 “三多一少”，即多饮、多食、多尿和体重减轻。然而，糖尿病的症状远不止于此，身体还可能发出许多其他信号，提示我们血糖出现了问题。了解这些信号，对于早期发现糖尿病、及时干预治疗具有极其重要的意义。

血糖升高后，身体会通过尿液排出多余糖分，这个过程会带走大量水分，导致口渴多饮，排尿次数和尿量也随之增多。这是糖尿病很常见的早期信号。要是你发现自己突然频繁跑厕所，还老是口渴，每天的饮水量明显增加，夜间也需要多次起床排尿，就得警惕糖尿病的可能。正常情况下，人体摄入的葡萄糖会在胰岛素的作用下进入细胞，为细胞提供能量。但当糖尿病发生时，胰岛素分泌不足或作用缺陷，细胞无法有效摄取和利用葡萄糖，能量供应不足，就会频繁发出饥饿信号。即便刚吃完饭不久，还是会觉得饿，总想吃东西，而且这种饥饿感往往比较强烈，普通进食后也难以缓解。明明吃得比以前多，体重却不升反降，这可不是什么值得高兴的事。因为胰岛素缺乏或抵抗，身体不能充分利用葡萄糖产生能量，只能消耗脂肪和蛋白质来供能，从而导致体重下降。如果在没有刻意减肥的情况下，短期内体重明显减轻，比如一个月内体重下降超过 5 斤，就要考虑是否患上了糖尿病。

高血糖会影响血液循环和免疫系统功能，使得伤口处的血液供应不足，白细胞活性降低，细菌容易滋生，从而导致伤口愈合缓慢，甚至容易感染。如果日常生活中发现自己的伤口，尤其是足部、手部等部位的伤口，愈合时间比以前明显延长，或者伤口反复感染、难以愈合，就要警惕糖尿病的可能性。高血糖还会刺激皮肤神经末梢，引起皮肤干燥、瘙痒，尤其是外阴和肛门部位更为明显。有些患者可能会出现全身皮肤瘙痒的情况，且没有明显的皮疹或其他皮肤问题，使用常规的止痒药物也效果不佳。这时候，不要只单纯从皮肤疾病方面考虑，也要想到糖尿病的可能。长期高血糖会损害周围神经，导致手脚出现麻木、刺痛、蚁走感等异常感觉，就像有无数小蚂蚁在爬一样。这种症状往往是对称性出现的，即双手双脚都会有类似感觉，且从肢体远端逐渐向近端发展，严重时还会影响日常活动和睡眠。

糖尿病患者免疫力下降，容易发生各种感染，如呼吸道感染、泌尿系统感染、皮肤感染等，而且感染后症状可能比普通人更严重，恢复也更慢。例如，女性患者如果反复出现尿频、尿急、尿痛等尿道刺激征，或者皮肤经常出现疖肿、痈等化脓性感染，在排除其他因素后，要考虑糖尿病的影响。因为糖尿病会使血糖长期处于较高水平，这会削弱身体的免疫力，为病菌的滋生创造条件。

当血糖严重升高时，身体会分解脂肪来供能，产生酮体，导致呼吸中出现烂苹果味，这是糖尿病酮症酸中毒的早期信号，一旦出现要立即就医。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种急性严重并发症，如果不及时治疗，可能会危及生命。所以，一旦发现自己或身边人的呼吸出现这种特殊气味，千万不能掉以轻心。正常尿液中很少会有泡沫，如果尿液中泡沫增多且不易消散，这可能是肾脏功能受到影响的表现。糖尿病容易引发肾脏病变，早期可能表现为微量白蛋白尿，随着病情进展，会出现大量蛋白尿、肾功能减退等。

糖尿病的症状多种多样，除了典型的 “三多一少” 外，还有许多容易被忽视的非典型症状。身体的这些信号其实都是在提醒我们，要关注血糖健康。尤其是有糖尿病家族史、肥胖、年龄超过 40 岁等高危人群，更要提高警惕，定期体检，监测血糖。一旦发现身体出现上述异常信号，应及时到医院就诊，进行相关检查，以便早期发现糖尿病，采取有效的治疗措施，控制病情发展，减少并发症的发生，提高生活质量。

作者：山东省淄博市淄川区岭子卫生院   王艳美

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