很多过敏性鼻炎患者都有这样的经历：一到季节变化、吹点冷风、熬个夜，鼻塞、流鼻涕、打喷嚏刚刚好一点，又开始咳嗽、嗓子痛，“感冒”和“气管炎”似乎总是轮番登场。其实，这并不全是“体质差”，而是与过敏性鼻炎本身的特点密切相关。

一、先搞清楚：什么是过敏性鼻炎？

过敏性鼻炎是机体对某些过敏原（如花粉、尘螨、宠物皮屑、霉菌等）产生过度免疫反应，引起鼻黏膜慢性炎症的一种疾病。典型表现是“四大症状”：

①打喷嚏：常常是阵发性，一连串“喷嚏风暴”；②流清鼻涕：像自来水一样往外流，多为清水样；③鼻堵：一侧或双侧交替性鼻塞，说话有鼻音；④鼻痒：总想揉鼻子，有时伴眼痒、耳痒、咽痒。

二、“防护大门”受损：黏膜屏障功能下降

呼吸道的第一道防线就是鼻腔黏膜。正常情况下，鼻腔黏膜具有多种“防护功能”：

①过滤：鼻毛和鼻黏膜可以过滤掉大量灰尘、细菌、病毒和颗粒物；②加温、湿润空气：让吸入的冷干空气变得温暖湿润，减少对下呼吸道的刺激；③黏液和纤毛清除系统：黏液包裹微小病原体，纤毛有节律地摆动，把它们“运”出呼吸道。

而在过敏性鼻炎患者身上，长期的过敏炎症会让鼻黏膜处于“充血、水肿、渗出”的状态：黏膜表面受损，局部防御能力下降；黏液性质改变，纤毛运动减弱或紊乱；鼻塞明显，气流通道变窄，局部环境更容易积存分泌物和病原体。

三、免疫反应“走偏”：防御不再高效

过敏性鼻炎的本质是一种免疫系统对无害物质的过度反应。正常情况：免疫系统主要对真正的病原体（如细菌、病毒）进行防御；过敏状态：免疫系统大量资源“浪费”在对花粉、尘螨这些“无害敌人”的反应上。

1.免疫系统“忙不过来”

大量免疫细胞、抗体参与过敏反应，局部反复炎症，使得对真正病原体的清除效率下降。

2.炎症环境有利于病原体生长

炎症状态会改变局部微环境，有些细菌、病毒更容易在这种条件下附着、繁殖。

3.反复使用某些药物影响防御能力

个别患者长期随意使用局部或全身激素、反复使用抗生素等，如果不规范，可能进一步打乱局部菌群平衡和防御功能（严格按医生指导规范用药，一般是安全的）。

四、生活习惯和环境因素“火上浇油”

长期睡眠不足、压力大：削弱机体整体免疫力；经常在空调房、空气不流通的环境中：空气干燥、温差大，病原体更容易传播；室内尘螨、宠物毛发、霉菌控制不佳：过敏源持续存在，炎症久而不愈；喜欢掏鼻子、揉鼻子：容易损伤黏膜、引入细菌；不爱戴口罩：在流感高发季、去医院人多地方不戴口罩，更容易被病毒“盯上”。这些因素让过敏性鼻炎患者本就脆弱的呼吸道雪上加霜。

五、如何降低呼吸道感染风险？这几条要牢记

1.规范治疗鼻炎是基础

避免或者减少接触已知过敏原（如勤洗晒床上用品、使用防螨床罩，减少indoor灰尘）；在医生指导下规范使用鼻用糖皮质激素喷雾、抗组胺药等，长期控制炎症，而不是只在“严重时随便用几天”；有需要时，可咨询是否适合做过敏原检测及脱敏治疗。

2.保护好鼻黏膜“防护门”

保持鼻腔清洁，可在医生或药师指导下使用生理盐水冲洗鼻腔；避免用力擤鼻、频繁抠鼻，以免损伤黏膜；注意保暖，避免冷空气直接刺激鼻腔，出门可佩戴口罩或围巾遮挡口鼻。

3.增强整体抵抗力

保证充足睡眠，尽量避免熬夜；规律适量运动，如快走、慢跑、太极等，提高心肺功能和免疫力；饮食均衡，多吃新鲜蔬果和优质蛋白，少油腻、少甜食；戒烟，避免长期接触二手烟、油烟等刺激性气体。

4.注意环境卫生和防护

经常通风换气，保持室内空气流通；空调定期清洗过滤网，避免灰尘和霉菌积聚；在呼吸道传染病高发季节或人群密集场所，尽量佩戴口罩，勤洗手。

5.出现异常及时就医

发热、咳黄痰、胸闷明显或呼吸困难；鼻塞、头痛、面部胀痛严重，怀疑鼻窦炎；夜间咳嗽、喘息频繁，怀疑合并哮喘。规范的检查和治疗可以避免小问题拖成大麻烦。

作者：中国人民解放军陆军第九五八医院  蒋淑敏  杨航  李涛

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