提到头痛，很多家长第一反应是：“孩子是不是没睡好？”“玩手机太久了吧？”确实，疲劳、用眼过度、感冒发烧都可能引起头痛。但如果孩子反复头痛、疼得厉害，甚至影响学习和生活，就不能再简单地当成“小毛病”了。儿童头痛，可能是身体发出的重要信号。

一、孩子为什么会头痛？原因并不简单

儿童头痛并不少见，学龄期儿童中约有10%～20%曾出现过反复头痛。常见原因大致可分为以下几类：

1.原发性头痛

（1）偏头痛：最常见，表现为反复发作的搏动样头痛，可伴恶心、呕吐、畏光、畏声，部分孩子在发作前会出现视觉模糊、眼前闪光。

（2）紧张型头痛：多与学习压力、情绪紧张、睡眠不足有关，常表现为头部“紧箍感”或钝痛。

（3）丛集性头痛：相对少见，剧烈疼痛集中在眼部周围，多在一侧。

2.继发性头痛

这是家长更需要警惕的一类，可能由某些疾病引起，如上呼吸道感染、鼻窦炎、中耳炎；视力问题（近视、散光未矫正）；贫血、高血压；颅脑外伤；颅内感染、脑肿瘤、脑积水、脑血管病变等严重疾病（虽然少见，但不能忽视）。

二、哪些头痛信号不能忽视？

并不是所有头痛都需要紧张，但以下情况一定要提高警惕，及时就医：①头痛频繁发作，越来越重。②头痛在清晨或夜间加重，甚至痛醒。③伴有反复呕吐，尤其是喷射性呕吐。④出现视力下降、走路不稳、抽搐、意识改变。⑤头痛伴随发热、颈部僵硬。⑥头部外伤后出现持续头痛。⑦年龄较小（如学龄前）却无法准确表达疼痛，但表现异常烦躁、嗜睡。

这些表现，可能提示颅内压增高、感染或神经系统疾病，绝不能拖。

三、很多“习惯”，正在悄悄诱发头痛

现代孩子的生活方式，也在无形中增加头痛风险：①长期用电子屏幕，用眼过度。②作息不规律、睡眠不足。③学业压力大、情绪紧张却缺乏疏解。④饮水少、久坐不动。⑤不吃早餐或饮食不规律。⑥室外活动少，日照时间短。

这些因素叠加，很容易诱发或加重头痛。

四、孩子头痛了，家长该怎么做？

1.认真记录头痛情况

包括发作时间、持续多久、疼痛部位、是否伴随恶心呕吐、诱因等，这对医生判断非常重要。

2.不随意用止痛药

频繁自行服用止痛药，可能掩盖病情，甚至引起“药物过度使用性头痛”。

3.必要时做正规检查

如视力检查、血常规、必要的影像学检查等，排除器质性疾病。

4.改善生活方式

（1）保证充足睡眠。

（2）规律饮食。

（3）控制电子产品使用时间。

（4）合理安排学习与休息。

（5）鼓励运动和户外活动。

五、儿童头痛，大多可以被有效管理

好消息是，大多数儿童头痛属于良性、可控疾病。通过明确诊断、规范治疗和生活方式调整，绝大多数孩子都能明显缓解，甚至完全不再发作。真正危险的不是头痛本身，而是被忽视的头痛。

六、写在最后

孩子往往无法像大人那样准确描述自己的不适，一句简单的“头疼”，背后可能只是短暂的疲劳、用眼过度，也可能是身体发出的疾病预警信号。尤其是在学习压力增大、生活节奏加快的当下，儿童头痛的原因更加复杂、多样。作为家长，与其简单安慰一句“忍一忍就好了”，不如多一分细心倾听、多一次耐心观察，关注头痛出现的频率、持续时间以及伴随症状，及时发现异常变化。

儿童头痛，绝不应被一概当作“小毛病”。只有尽早识别风险信号，进行科学评估和规范干预，才能避免延误病情，让孩子在成长的道路上少一分隐患、多一分安心。及时发现、科学应对，才是对孩子最好的保护。

作者：滨州市人民医院  张莹莹

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