胃肠镜是筛查、诊断消化道疾病最直观、最精准的方法，也是守护肠胃健康不可缺少的检查项目。随着舒适化医疗的发展，无痛胃肠镜越来越受人们的青睐，而全程护航的静脉麻醉，正是实现无痛、舒适检查的核心。很多人对麻醉有顾虑，害怕麻醉的安全性以及副作用，实际上无痛胃肠镜所用的麻醉技术已经非常成熟规范，只要做好术前评估，就可以保证全程舒适无感，最大程度保障检查安全。

一、无痛胃肠镜麻醉，到底是怎样的过程

无痛胃肠镜采用的是静脉短效麻醉，不是常规的全身大麻醉，操作准确、温和，全程由专业的麻醉医生掌控。检查开始前，麻醉医生会通过患者手部的静脉血管，缓慢推注适量的麻醉药物，药物起效迅速，几十秒内患者就会进入平静的睡眠状态，完全失去意识，不会感受到内镜进入消化道引起的任何不适，也不会留下检查相关的不良记忆。

在检查时，消化科医生可以平稳、细致地完成全消化道的检查，不会因为患者躁动、不适而影响操作的准确性，也能够发现一些细微的病灶，防止漏诊。检查结束后，麻醉药物停药后会快速失效，患者一般会在几分钟内自然苏醒，苏醒初期会有轻微的困倦感，休息半小时左右，不适感通常就会消失，思维和行动也能恢复正常。整个无痛麻醉过程紧凑可控，不会造成药物过量、苏醒延迟，适合绝大部分胃肠镜检查。

二、麻醉用药安全，代谢快无残留负担

临床上用于无痛胃肠镜麻醉的药物，都是经过长时间临床验证的短效、速效药物，药性温和，对身体的刺激性小，代谢速度快。药物进入人体后很快作用于中枢神经系统，起到镇静、镇痛的作用，检查结束时，药物会被肝脏、肾脏迅速代谢分解，随后排出体外，不会在体内形成残留，也不会给身体带来长期的影响。

麻醉医生会根据患者年龄、体重、身体状况、检查时间等情况确定给药剂量，避免给药过量的现象。无痛胃肠镜麻醉为浅镇静，患者全程自主呼吸，不需要辅助呼吸设备。肝肾功能正常的患者用药时不会出现任何问题，即使肝肾功能轻微升高，医生也会根据情况调整剂量保证用药安全。

三、术前严格评估，筑牢安全第一道防线

无痛胃肠镜的麻醉安全，离不开术前严谨的评估筛查，这是防止出现意外的前提。在检查前医生会详细了解患者的病史，包括高血压、糖尿病、心脏病、过敏史、吸烟饮酒史、长期服用的药物等，再做心电图、血常规等基本检查，全面了解患者身体的耐受情况，决定是否可以施行无痛麻醉。

对有严重心肺疾病、肝肾功能衰竭、药物过敏、呼吸道感染、吞咽功能障碍等人群，医生会慎重考虑，必要时停止无痛方案，改做常规检查，避免麻醉引起的风险。术前病人需要绝对禁食禁水，防止检查时呕吐、误吸引起呼吸道梗阻等并发症，保证呼吸道畅通。只有经过全面的评估，符合麻醉指征，医生才会进行无痛检查，每一项操作都是按照临床规范进行的，不会随意操作，从而最大程度降低风险。

四、这些常见误区，看完就能打消顾虑

很多人害怕麻醉伤大脑、影响记忆力。事实上，短效麻醉药物只是暂时抑制神经感知，并不会造成大脑神经细胞的损伤，药物完全代谢之后，大脑的功能就会恢复到正常水平，不会出现记忆力下降、反应迟钝、智力受损等状况，单次、短时的浅镇静麻醉，对身体几乎没有什么不良影响。

还有人认为无痛麻醉的风险大，不如普通检查安全。只要做好术前评估，无痛麻醉的风险非常低，远小于患者因为抗拒检查、延误病情造成的健康风险。普通检查时患者可能过度躁动、恶心呕吐，反而会增加消化道黏膜损伤、检查漏诊的概率。无痛状态下患者身体放松，更利于医生准确操作，整体安全性更好。

肠胃健康是大事，胃肠镜检查是早筛早诊消化道疾病的重要手段。无痛胃肠镜的麻醉技术是成熟、规范的技术手段，减轻了传统检查的痛苦，又保证了检查的准确性。在专业医生指导下，无痛胃肠镜使患者可以放心、安全地进行检查，守卫肠胃健康的第一道防线。

作者：右江民族医学院附属医院  龚道亮

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