冠心病多发于老年人，但是近来越来越“偏爱”年轻人。该病是因冠状动脉粥样硬化导致血管腔狭窄或阻塞，轻则胸口疼，重则心梗危及生命。想远离它，先搞清楚哪些人是高危群体，才能针对性预防，以下几类人群需重点警惕。

一、基础疾病患者：血管健康的“头号威胁者”

基础疾病是损害血管健康的“主力军”，长糖尿病、高血压、高血脂这些常见慢病，其实是让血管提前“老化”的“隐形杀手”，直接加速冠状动脉粥样硬化，悄悄推你靠近冠心病。

糖尿病被称为冠心病的“等危症”，患者发生冠心病的风险比普通人高2-4倍。高血糖会直接损伤血管内皮，减慢修复速度，还会让你对疼痛不敏感——冠心病早期的胸闷、胸痛信号，很容易被忽略，等察觉不对劲时，病情可能已经很严重了，所以控糖是这类人群防冠心病的关键。

高血压、高血脂、高尿酸人群也别掉以轻心！高血压患者患冠心病的风险是正常人的4倍，长期高压就像不断冲击血管壁的水流，把血管内皮冲得“伤痕累累”，让脂肪更容易沉积。高血脂人群同样面临高风险（尤其是低密度脂蛋白胆固醇升高、高密度脂蛋白胆固醇降低）诱导炎症反应，促进动脉粥样硬化斑块形成，慢慢把血管变窄。高尿酸和高同型半胱氨酸血症虽不起眼，却会搅乱血管代谢，增加患病风险。这类人群一定要遵医嘱用药，可不能擅自停药换药哦！

二、不良生活方式人群：血管的“隐形破坏者”

别让坏习惯悄悄“啃”坏你的血管！很多人没在意，日常不良生活习惯竟是冠心病的“隐形杀手”，长期下来会给心脏添负担。

这其中，吸烟可是“头号大敌”！烟草里的尼古丁就像血管的“腐蚀剂”，会划伤血管内壁，让血液变稠、血管收缩，还容易形成血栓。烟抽得越久、越多，冠心病找上门的概率越高，就连二手烟、三手烟也藏着风险，可别大意！

不健康饮食配久坐不动，堪称冠心病的“黄金搭档”风险加速器！高盐高脂高糖的饭菜一口接一口，血压血脂蹭蹭涨，肥胖也跟着来，每口都是给血管添堵。

每周运动凑不够150分钟更危险，久坐不动本身就是冠心病的独立诱因。动得越少，风险越高，赶紧放下手机站起来，别让血管提前“罢工”！

超重肥胖可不是“福气”，BMI超28的肥胖人群，冠心病风险直接飙升近3倍！脂肪堆太多，不仅穿衣服不好看，还会搅乱脂质代谢、搞出胰岛素抵抗，硬生生加速血管变“脆”变“堵”。此外，过量饮酒也会刺激血管，血压血脂双双失控，冠心病找上门的概率蹭蹭涨。管住嘴、迈开腿，才是护血管的硬道理！

三、特定人群：不可忽视的“风险叠加者”

除了基础疾病和不良生活习惯，一些特定人群由于生理特点或环境因素，风险会叠加，成为冠心病的高发群体。

年龄和性别藏着风险密码：男性45岁以上、女性55岁以上，血管弹性会随年龄自然减退，动脉粥样硬化找上门的概率大幅上升。男性发病率本就高于女性，老年群体更惨，高血压、高血糖等问题扎堆，多种风险叠加后，急性冠脉综合征的风险飙升。

精神压力大的人也别掉以轻心！焦虑、抑郁、工作紧张等坏情绪，会激活体内“危险开关”，让血胆固醇升高、血液变稠，既易形成血栓，还可能诱发血管痉挛，给冠心病可乘之机，抑郁症患者患病风险更是显著偏高。

有冠心病家族史的人要注意，遗传因素让血管天生更“敏感”，再叠加其他风险，患病概率会进一步增加。

其实冠心病是危险因素长期累积的结果，高危人群不必恐慌，但要重视预防：基础病患者需控制好血压、血脂、血糖；养成戒烟限酒、合理饮食、规律运动的好习惯；特定人群要定期做心脏专科体检，学会调节情绪，才能给血管筑牢“防护墙”。

冠心病并非“突然降临”，而是长期危险因素累积的结果。如果你属于上述高危人群，不必恐慌，只要从现在开始调整生活方式、控制基础疾病、定期体检，就能有效降低患病风险，为心脏筑起“保护墙”。

作者：皖南医学院附属弋矶山医院  梁诚

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