盛夏已至，各地持续高温，我院急诊胸痛中心和卒中中心比平时更忙碌。一天内连续开展多例急诊冠状动脉介入治疗和脑血管介入治疗的情况并不少见。虽然患者病因不完全相同，但高温、脱水、血压波动等因素，常成为心脑血管疾病的重要诱因。

每到夏天，不少人习惯在剧烈运动后猛喝冰水或冰镇饮品，认为这样既解暑又解渴。然而，近年来“运动后喝冰水出现胸痛甚至心梗”的报道并不少见。那么，冰水真的会伤害心脏吗？作为急诊医生，我们提醒大家：炎炎夏日，补水不仅是防暑降温，更是守护心脑血管健康的重要措施。

事实上，对于绝大多数健康成年人而言，适量饮用冷饮通常不会直接导致心肌梗死。但对于剧烈运动后、大量出汗的人，以及患有冠心病、高血压、糖尿病等基础疾病的人群，冰水可能成为诱发急性心脑血管事件的重要诱因。

如果此时一次性大量饮用冰水，寒冷刺激可能使血管突然收缩，引起心率和血压的剧烈波动。对于本身已经存在冠状动脉狭窄或动脉粥样硬化等基础病变的人来说，这种突如其来的寒冷刺激尤为危险，因为它可能直接诱发冠状动脉或脑血管发生痉挛。血管痉挛会使原本就已狭窄的血管腔进一步急剧缩小，导致心肌和大脑的供血量骤然减少，从而引发心肌缺血、心绞痛，甚至导致脑部血流中断。在极端情况下，这种因寒冷刺激引发的急性供血不足，就可能演变为威胁生命的急性心肌梗死或脑卒中。因此，冰水本身并非这些心脑血管疾病的根本原因，它更像是一个危险的“导火索”。它是在人体处于高温脱水、交感神经兴奋，且自身已存在心脑血管基础疾病的共同作用下，触发了急性事件的连锁反应，最终成为了压垮健康平衡的“最后一根稻草”。

当然，无需谈“冰”色变，将冰水视为绝对禁忌。身体健康、心血管调节能力强的成年人，非极端情况下偶尔适量饮用冷饮，通常不会立即引发明显健康危害，但该结论仅适用于特定人群。

心血管脆弱或存在潜在风险人群，饮用冰水风险显著增高，具体包括：老年人、冠心病患者、既往心梗或心脏支架手术患者、血压控制不佳的高血压患者、糖尿病患者、长期吸烟者，以及剧烈运动后或高温重体力劳动后大量出汗的人群。

上述人群心血管系统状态脆弱，猛然摄入大量冰水，寒冷刺激易诱发血管异常收缩痉挛，增加急性心脑血管事件发生概率。因此高风险人群日常生活应尽量避免猛喝冰水，选择温度适宜的饮品补水，是重要的自我保护措施。

夏季科学补水，建议牢记以下四点核心原则，以确保水分补充安全有效：一是要养成主动补水的习惯，不要等到明显口渴、身体已经发出缺水信号时才匆忙饮水，因为此时机体可能已处于轻度脱水状态，影响正常代谢。二是要遵循少量多次的饮水方式，避免一次性过量饮水加重胃肠及循环系统负担，每次饮水量以100～200毫升为宜，既能及时缓解口渴，又能保持体内水分稳定吸收。三是要注意饮水温度，尤其在运动或体力活动后，应先休息几分钟，让心率与体温有所回落，然后选择接近体温的温开水或常温水小口慢饮，避免因饮用过凉液体刺激胃肠道与心血管系统。四是要优选白开水作为日常主要水源，因其纯净无添加，最利于身体吸收利用；当因高温或运动导致大量出汗、电解质随汗液流失时，可适量饮用专业电解质饮料以帮助维持体液平衡，同时应主动减少各类高糖分饮料的摄入，以免额外增加糖分负担并影响补水效果。

除了科学饮水，还应尽量避开中午高温时段长时间户外活动，保证充足睡眠，积极控制血压、血糖和血脂。若饮用冷饮后出现持续胸闷、胸痛、呼吸困难、出冷汗，或出现肢体无力、言语不清等脑卒中症状，应立即停止活动，第一时间拨打120，争取宝贵救治时间。

夏季补水看似是一件小事，却关系着整个心脑血管系统的安全。与其追求一时的冰爽，不如养成科学饮水的习惯。主动补水、少量多次、温度适宜、避免剧烈运动后立即喝冰水，这些简单的细节，既能帮助我们平安度夏，也可能在关键时刻守护生命。

作者：湖州师范大学附属第一医院（湖州市第一人民医院） 王志翔

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