白内障是全球致盲率最高的眼病，手术是唯一根治手段。随着超声乳化联合人工晶体植入术的普及，多数患者术后能快速恢复清晰视力，但“术后会不会复发”成为普遍顾虑。其实，白内障术后所谓“复发”并非疾病本身反复，而是可防可控的术后常见现象，只要认清本质、避开误区、做好随访与护理，就能长久守护清晰视界。

一、“复发”真相：不是人工晶体坏了，而是后囊膜“变模糊”

要消除对“复发”的恐惧，需先明确手术原理与“复发”本质：白内障的核心问题是眼睛晶状体由透明变混浊，阻挡光线投射到视网膜，导致视力下降，而手术会将混浊的晶状体核与皮质彻底清除，植入人工晶体替代其屈光功能，如同给眼睛换了一片“透明镜片”。

术后大家担心的“复发”，医学上称为“后发性白内障”，发生率约30%-50%，多出现于术后1年-3年。这并非人工晶体混浊，而是手术中为固定人工晶体保留的晶状体后囊膜，因残留的少量晶状体上皮细胞增殖、迁移，导致后囊膜透明度下降——就像相机镜头前的保护薄膜变模糊，而非镜头本身出问题，本质是术后正常的组织反应。

二、三大认知误区，别让“复发焦虑”白忙活

面对术后视力变化，很多人陷入认知误区，徒增不必要的焦虑。

误区一：术后视力下降就是复发，必须二次手术。其实，术后视力模糊可能是干眼症、屈光不正、眼底病变等多种原因导致，并非都是后发性白内障，即便确诊，也无需开刀，通过简单的激光治疗就能恢复视力，创伤小、恢复快。

误区二：多用药、补营养能杜绝复发。后发性白内障的发生与个体体质、手术残留细胞数量相关，目前没有特效药或保健品能完全预防，过量用药反而可能刺激眼表，引发干眼症、结膜炎，补营养只需适度，无需刻意进补。

误区三：年轻患者复发风险高，不如晚点手术。白内障拖延过久，混浊晶状体可能变硬，增加手术难度和创伤，还可能引发青光眼、葡萄膜炎等并发症。且年轻患者视力需求更高，尽早手术才能避免影响工作生活，即便发生后发性白内障，激光治疗也能轻松解决。

三、防“复发”关键：科学随访+日常护理双管齐下

规范随访是早发现问题的核心，建议术后1天、1周、1个月重点检查视力、眼压、人工晶体位置及眼部炎症，医生会根据恢复情况调整用药；术后3个月、6个月、1年全面评估眼部健康，排查后发性白内障及其他问题；术后1年以上每年复查1次，若出现视力突然下降、视物模糊、畏光等症状，需及时就医，无需等待常规随访。

日常护理同样重要：用眼上，术后3个月内避免长时间看电子屏幕，每30分钟休息5分钟，远眺放松，外出佩戴太阳镜遮挡强光；防护上，不用手揉眼，洗脸洗澡时避免污水入眼，避免剧烈运动和重体力劳动，防止眼部撞击；用药上，严格按医嘱使用抗生素、抗炎滴眼液，不可擅自增减药量，出现眼部刺痛、红肿、分泌物增多等情况及时就医；饮食上，多吃富含维生素C、E、叶黄素的食物，避免辛辣刺激食物。

四、特殊情况应对：后发障治疗+特殊人群防护

一旦确诊后发性白内障，无需过度紧张，首选“Nd:YAG激光后囊膜切开术”，整个过程仅5分钟-10分钟，无需住院。激光通过瞳孔精准作用于混浊后囊膜，切开透明窗口，让光线顺利投射到视网膜，视力可快速恢复，且创伤小、痛苦少，术后1天-2天即可正常用眼，并发症发生率极低。

特殊人群需做好针对性防护：糖尿病患者要严格控制血糖，每3个月监测1次糖化血红蛋白，随访时告知医生血糖情况，避免血糖波动影响恢复；高度近视患者除关注后发性白内障，还需警惕眼底病变，随访时可增加眼底检查；老年人术后易伴随干眼症，可在医生指导下使用人工泪液，同时注意防摔倒，避免眼部意外受伤。

总之，白内障术后“复发”并不可怕，它不是真正的疾病复发，而是可防可治的术后现象。只要遵循医嘱，做好科学随访和日常护理，就能及时处理问题。随着医疗技术的发展，后发性白内障的治疗技术会愈发成熟，科学护眼就能长久享受清晰视力。

作者：武汉市第九医院 曾珣

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