皮肤瘙痒是血透患者常见的并发症之一，不仅影响睡眠质量，还会降低生活舒适度。这种瘙痒多与皮肤干燥、电解质紊乱、毒素蓄积等因素相关，通过科学的护理和生活调整可有效缓解。以下从皮肤基础护理和生活方式调整两大方面，分享实用的缓解技巧。

1. 皮肤基础护理：筑牢止痒第一道防线

血透患者皮脂腺和汗腺功能减弱，皮肤锁水能力下降，干燥是诱发瘙痒的主要原因。做好基础护理能直接减少瘙痒发作频率，减轻不适。

1.1 科学清洁，减少刺激

清洁时需控制水温，以37至40摄氏度为宜，过高水温会破坏皮肤油脂层，加重干燥。洗澡频率建议每周2至3次，每次时间不超过15分钟，避免长时间浸泡。选择无皂基、无香料、无酒精的温和清洁用品，避免使用搓澡巾等粗糙工具，用柔软毛巾轻轻擦拭皮肤，减少机械刺激。重点清洁易出汗部位，如腋窝、腹股沟等，其他部位简单擦拭即可。

1.2 精准保湿，修复屏障

保湿是缓解瘙痒的关键步骤。洗澡后3分钟内涂抹保湿剂，此时皮肤角质层含水量较高，能更好吸收保湿成分。选择质地厚重的乳霜或软膏，其锁水效果优于乳液，优先挑选含神经酰胺、透明质酸、甘油等成分的产品，这些成分可修复皮肤屏障，减少水分流失。每天可根据皮肤干燥程度补涂1至2次，重点涂抹四肢、腰腹等易瘙痒部位，避免遗漏关节褶皱处。

1.3 合理止痒，避免损伤

瘙痒发作时，避免用手抓挠，抓挠会损伤皮肤角质层，引发感染，形成“瘙痒 - 抓挠 - 更瘙痒”的恶性循环。可采用冷毛巾湿敷瘙痒部位，每次10至15分钟，通过低温缓解局部神经兴奋，减轻瘙痒感。也可使用指腹轻轻按压瘙痒部位，替代抓挠。穿着宽松、透气的纯棉衣物，避免化纤、羊毛等材质直接接触皮肤，减少衣物摩擦引起的瘙痒。定期修剪指甲，保持指甲短而平整，避免意外抓伤皮肤。

2. 生活方式调整：从源头减少瘙痒诱因

血透患者体内毒素排泄不畅、电解质失衡等问题，会通过皮肤表现为瘙痒。通过调整饮食、作息等生活方式，可辅助改善体内环境，减少瘙痒发作。

2.1 优化饮食，控制诱因

严格控制高磷食物摄入，如动物内脏、坚果、加工肉制品等，高磷血症会导致钙磷沉积在皮肤，刺激神经末梢引发瘙痒。增加富含维生素的新鲜蔬果摄入，如苹果、香蕉、菠菜等，维生素可促进皮肤新陈代谢，改善皮肤状态。保持充足饮水，每日饮水量需遵医嘱，避免脱水导致皮肤干燥，但也要防止过量饮水增加心脏负担。避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，这类食物可能加重皮肤炎症反应，诱发或加剧瘙痒。

2.2 规律作息，改善环境

保持规律作息，每天保证7至8小时睡眠，充足睡眠能促进身体修复，增强皮肤抵抗力。睡眠环境保持安静、舒适，室温控制在22至24摄氏度，湿度维持在50%至60%，干燥环境会加速皮肤水分流失，可使用加湿器增加空气湿度。定期更换床单、被套，选择纯棉材质，保持床上用品清洁干燥，避免尘螨、皮屑堆积刺激皮肤。

2.3 调节情绪，适度运动

焦虑、紧张等不良情绪会通过神经内分泌系统影响皮肤状态，加重瘙痒感知。可通过听音乐、阅读、与家人交流等方式缓解情绪，必要时寻求心理疏导。适度进行低强度运动，如散步、太极拳等，每次运动20至30分钟，每周3至4次，运动可促进血液循环，增强皮肤新陈代谢，帮助毒素排出，但要避免运动过量导致疲劳或皮肤损伤。运动后及时清洁皮肤并涂抹保湿剂，补充皮肤水分。

结语

血透期间的皮肤瘙痒虽常见，但并非无法缓解。皮肤基础护理是直接缓解不适的关键，生活方式调整则能从源头减少诱因，两者结合可有效改善瘙痒问题。需要注意的是，每位患者的身体状况不同，瘙痒诱因也可能存在差异，若通过上述技巧仍无法缓解瘙痒，或出现皮肤破损、感染等情况，应及时就医，在医生指导下进行针对性治疗，切勿自行使用止痒药物，以免加重病情。

作者：成都市第二人民医院  姜淼

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