我国每年约有 110 万早产儿诞生，每 10 个新生儿中便有 1 个“早到天使”。胎龄未满 37 周的宝宝容易面临呼吸窘迫、颅内出血等风险，不过 70% 的早产可通过科学干预得以避免——及时识别预警信号、做好预防措施，就能为宝宝争取到关键的发育时间。

一、牢记 5 大早产预警信号，出现即就医

规律宫缩：孕 28 周后，10 分钟内出现 3 次以上、持续 30 秒的下腹发紧（如 “石头硬”），或伴随腰骶酸痛，区别于偶发的无痛假宫缩，需立即就诊。

异常排液 / 出血：无法控制的清亮液体（可能混胎脂）是破水，需平躺垫高臀部；足月前出现血性分泌物（哪怕少量），或出血量超月经量，可能是宫颈扩张或胎盘早剥信号。

胎动锐减：每小时胎动少于 3-5 次，或 12 小时内胎动减少 50% 以上，可能是胎儿宫内缺氧，需立刻数胎动、做胎心监护。

胎儿下坠感：孕 34 周前感觉 “肚子往下掉”，伴尿频、耻骨痛，可能是提前入盆，超声若发现宫颈长度＜25mm，需警惕宫颈机能不全。

异常分泌物：水样、脓性或带异味的分泌物，可能是生殖道感染（细菌性阴道炎使早产风险增 2-3 倍），需及时查白带常规。

二、3 道预防防线，从孕前到应急

1.孕前：高危人群先进行筛查

有早产史、宫颈手术史的女性，在孕前需要评估宫颈机能；要控制糖尿病、高血压，身体质量指数（BMI）低于18.5的女性需要增加体重，同时要戒烟（二手烟会使早产风险提升30%）；需补充800μg叶酸，治疗牙周病（牙周炎会使早产风险增加4倍）。

2.孕期：精细化监护切勿偷懒

产检重点：怀孕12 - 14周时检查宫颈长度，怀孕24 - 28周时通过超声监测宫颈变化，怀孕32周后定期进行胎心监护；

生活细节：怀孕28周后禁止性生活，要避免便秘（用力排便会诱发宫缩），每日需饮水1.5L；

药物干预：宫颈长度短于25mm的孕妇使用阴道黄体酮，多胎妊娠的孕妇从怀孕16周起每周肌肉注射17 - 羟孕酮（17 - OHP）直至怀孕36周。

3.应急：怀孕24 - 34周出现先兆早产，抓住黄金48小时

确诊后需立即采取以下措施：① 注射地塞米松促进胎儿肺部成熟（可降低新生儿呼吸窘迫风险60%）；② 使用硫酸镁保护胎儿大脑；③ 使用阿托西班抑制宫缩，争取时间转诊至有新生儿重症监护室（NICU）的医院。

三、避开 3 个常见误区

误区 1：卧床越久越好→长期绝对卧床不仅无法有效促进恢复，反而可能显著增加血栓形成的风险。建议仅在出现明显宫缩时采取左侧卧位以缓解不适，其余时间可适当进行轻度活动，有助于促进血液循环与身体机能恢复。

误区 2：见红就等生→若在足月之前出现见红现象，需高度警惕是否存在胎盘早剥或前置胎盘等异常情况。正确的做法是立即就医进行专业检查与评估，而不是盲目等待，以免延误处理时机、增加母婴风险。

误区 3：早产儿必住保温箱→并非所有早产儿都必须进入保温箱接受监护。若婴儿孕周已达 34 周以上、体重超过 2 公斤且生命体征平稳，无呼吸、喂养等方面的问题，则可尝试母婴同室，并实施“袋鼠式护理”——即通过肌肤接触稳定婴儿体温、心率及情绪，这一方式既有助于建立亲子情感连接，也对婴儿的早期发展具有积极意义。

四、准父母行动清单  

为确保孕期安全，建议准父母提前做好准备，具体行动包括：

在床头明显位置张贴孕期预警信号提示，以便随时识别异常情况；同时记录并粘贴附近医院产科急诊的联系电话，确保紧急情况下能第一时间求助。进入孕28周后，建议每周进行两次宫缩监测，及时了解身体状态，防范早产风险。此外，应提前备好急救包，其中需包含全部产检资料、成人纸尿裤等必备物品，以应对突发状况。

结语

早产防控核心是将“警惕”融入日常细节。孕妇要定期产检，多一次检查就多排除一分风险。每一步守护都是对生命负责，愿小生命在爱与科学照护下安然成长，静待“瓜熟蒂落”。

作者：广西南宁市邕宁区人民医院 梁译双

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