“热死人”从来不是夸张的调侃，而是热射病（Heat Stroke）它是最严重的中暑类型，其核心是人体在高温高湿环境下体温调节中枢功能障碍，导致产热远超散热，核心体温迅速升高（通常超过40°C），伴随多器官功能损伤和中枢神经系统异常（如意识模糊、抽搐、昏迷），更值得警惕的是，它并非夏季专属，冬季泡温泉、蒸桑拿、室内过度保暖等场景，同样可能成为发病诱因。掌握科学的防治知识，才能在高温威胁下守护自己和家人的健康。

一、科学预防：“8-4-6”法则筑牢安全防线

热射病虽凶险，但可防可控，重点在于规避高温风险、增强机体适应能力，尤其要牢记“8-4-6”黄金防治法则：

（一）8项预防原则

1.做好热习服：高温环境活动前，按“温度由低到高、强度逐步增加”的原则训练，每日1-2次，累计6-12次适应环境。

2.不带病高温作业：感冒、发热、腹泻时，避免高强度体力活动或户外工作。

3.工作前预降温：通过湿毛巾冷敷、饮用含盐冰镇饮品等方式提前降温。

4.科学补水补盐：高温环境下每小时补水1升左右，优先选择含钠饮品，避免脱水（体重丢失超2%易诱发疾病）。

5.备好监测工具：随身携带温湿度计、耳温仪，实时关注环境与体温变化。

6.配齐降温物资：准备冰背心、冰垫、折叠浴盆及藿香正气滴丸、补液盐等药品。

7.保证充足睡眠：避免熬夜，让身体各系统充分休息，增强耐热能力。

8.重点关注特殊人群：为老年人、婴幼儿、慢性病患者营造通风凉爽环境，避免幼儿单独留在闷热车厢，孕妇减少外出暴晒。

（二）4个预警信号

高温环境下出现以下情况，需立即停止活动降温：身体发烫、异常疲倦行走不稳、头晕意识模糊、脸色潮红/苍白伴心慌恶心。

（三）6步现场处置

发现中暑者，快速执行“脱（脱离热环境）、泡（冷水泡澡）、测（监测生命体征）、补（清醒者补水）、通（保持气道通畅）、静（控制抽搐）”流程。

 二、认清热射病：两类高危人群与三级进展信号

（一）两类高危人群，需重点防护

①劳力性热射病：多见于健康青壮年，如建筑工人、消防员、运动员、军人等，在高温高湿环境下进行高强度体力活动时，体内产热剧增引发，发病迅猛。

②经典型热射病：高发于体温调节能力较弱的人群，包括老年人、婴幼儿、孕产妇、慢性病患者（如脑卒中、帕金森病患者）、肥胖者，以及服用抗组胺药、抗精神病药等影响体温调节药物的人，多因被动暴露在闷热环境中导致。

 （二）三级进展信号，不可忽视

1.先兆中暑：头晕、乏力、口渴、多汗或少汗，注意力不集中，体温低于38℃，此时转移到阴凉处补水休息即可缓解。

2.轻症中暑：体温升至38℃~40℃，出现心率加快、血压下降、恶心呕吐、皮肤湿冷、意识萎靡，需及时就医避免恶化。

3.热射病阶段：核心体温超40℃，伴随意识障碍（如谵妄、抽搐、昏迷）、皮肤干热无汗（或早期大汗后期无汗），同时出现多器官损伤，属于急危重症，需立即急救。

三、急救黄金30分钟：记住“降温第一，转运第二”

1.迅速脱离热源：立即将患者转移到阴凉通风处，有空调的房间最佳，解开衣物帮助散热。

2.高效物理降温：首选冷水浸泡法，将患者颈部以下浸入15-20℃冷水中；无条件时用冷水浇淋全身，同时用风扇强力吹风加速蒸发；也可冰敷颈部、腋窝、腹股沟等大血管部位。

3.保持气道通畅：若患者意识不清，将其头偏向一侧，清理口鼻分泌物，防止呕吐物窒息，此时严禁强行喂水。

4.及时补水补盐：患者清醒时，少量多次饮用淡盐水或运动饮料，避免一次性大量喝白开水导致低钠血症。

5.同步呼叫急救：立即拨打120，在救护车到达前持续降温，切勿因症状暂时缓解而放弃送医。

四、总结

热射病的本质是“产热大于散热”的体温危机，从轻微中暑到重症可能仅需数小时。我们都应提高对热射病的科学认知，掌握基本的预防和急救知识，将防治知识牢记于心，让科学防护成为高温季节的“健康盾牌”。

作者：南宁市第四人民医院  梁运光

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