随着人口老龄化进程加快，老年认知障碍逐渐成为影响老年人健康和生活质量的重要问题，也让众多家庭备受困扰。不少人将老年认知障碍等同于“衰老的必然结果”，认为其无法预防、难以控制。但事实上，大量临床研究和公共卫生数据表明，老年认知障碍并非不可抗拒，通过科学的干预措施，其发生风险可有效降低，病情进展也能得到合理控制。下面从可防性和可控性两大方面，结合具体要点展开说明。

1. 老年认知障碍的可防性

1.1 可防的科学依据

老年认知障碍的发生是遗传因素与环境因素共同作用的结果。其中，遗传因素仅占部分比例，多数认知障碍的发生与环境因素密切相关。世界卫生组织研究显示，通过干预高血压糖尿病肥胖缺乏运动孤独感等可改变的风险因素，能降低全球1/3的老年认知障碍发生风险。这些风险因素通过影响脑血管健康、神经细胞代谢等途径诱发认知功能衰退，而针对性的干预可阻断或延缓这一过程，为预防提供了坚实的科学支撑。

1.2 核心预防措施

预防老年认知障碍需从全生命周期入手，中年时期的干预尤为关键。在生活方式层面，坚持规律运动是重要手段，每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，可改善脑部血液循环，促进神经细胞再生。饮食上遵循地中海饮食模式，多摄入蔬菜水果全谷物豆类和深海鱼类，减少高油高盐高糖食物摄入，为大脑提供充足的营养支持。同时，保持良好的睡眠质量，避免长期熬夜，有助于稳定神经内分泌功能，保护认知功能。

1.3 认知功能的主动维护

认知功能如同肌肉，需要持续锻炼才能保持活力。老年人应主动参与认知活动，比如学习新知识学习一门外语练习书法下棋等，这些活动能刺激大脑不同区域的神经连接，增强神经可塑性。此外，积极参与社交活动，避免长期孤独，可通过情感交流和信息互动，减少认知功能衰退的风险。同时，主动管理自身健康，定期监测并控制血压血糖血脂，戒烟限酒，避免长期大量饮酒和吸烟对脑部造成损伤。

2. 老年认知障碍的可控性

2.1 早期干预的关键价值

老年认知障碍的发展分为轻度认知障碍和痴呆等阶段，轻度认知障碍是病情进展的关键窗口期。此时患者可能仅表现为记忆力轻微下降、注意力不集中等症状，但日常生活能力基本正常。若能及时发现并开展干预，可有效延缓病情向痴呆阶段进展，甚至部分患者的认知功能可得到一定程度的改善。早期干预包括及时就医明确诊断、制定个性化干预方案等，为后续控制病情奠定基础。

2.2 医学与非医学联合控制手段

对于已确诊的老年认知障碍患者，通过医学治疗与非医学干预相结合的方式，可有效控制病情进展。在医学治疗方面，医生会根据患者的具体病情，开具针对性的药物，这些药物能改善认知功能、控制精神症状，提高患者的生活质量。非医学干预同样重要，包括认知训练康复治疗等，通过专业的康复训练，帮助患者维持现有认知功能，提升日常生活自理能力。同时，家庭照护的科学性也不可或缺，合理的照护方式能减少患者的认知负担，避免病情快速恶化。

2.3 长期管理的重要意义

老年认知障碍的控制是一个长期过程，需要患者家庭和医疗团队的持续配合。长期管理包括定期复诊，根据病情变化及时调整治疗方案；持续开展认知训练和康复锻炼，避免认知功能进一步衰退；关注患者的心理状态，及时进行心理疏导，避免抑郁焦虑等负面情绪加速病情进展。此外，家庭和社会的支持能为患者营造良好的生活环境，增强患者的治疗信心，对病情控制起到积极的辅助作用。

结语

综上，老年认知障碍并非不可防、不可控。从预防角度，通过干预风险因素、坚持健康生活方式和主动维护认知功能，能显著降低发病风险；从控制角度，抓住早期干预窗口期，采用医学与非医学联合手段并进行长期科学管理，可有效延缓病情进展，保障患者的生活质量。面对老年认知障碍，我们无需过度恐慌，只要树立科学的防控观念，落实针对性的干预措施，就能最大程度减少其带来的危害。

作者：成都市第四人民医院  黄希瑞

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