在精准医疗发展、癌症早筛技术迭代的当下，肿瘤标志物成临床辅助诊断早期肿瘤的“关键信号抓手”。体检季，有人因指标正常彻底放心，有人因数值偏高忧心忡忡。那么，什么是肿瘤标志物？它真能揪出早期癌症？今天我们来探究。

一、认识肿瘤标志物：它到底是什么？

什么是肿瘤标志物？

肿瘤标志物是指在肿瘤发生、发展过程中，由肿瘤细胞合成、释放，或是机体受肿瘤细胞刺激后，异常产生并能反映肿瘤存在和生长的一类物质，其存在形式包括蛋白质、激素、酶、多胺及癌基因产物等。这类物质可在肿瘤患者的血液、体液、组织中检测到，其水平变化能为肿瘤的筛查、辅助诊断、疗效评估和预后监测提供参考依据。

但需明确：肿瘤标志物升高并非癌症诊断的确诊依据，部分良性疾病或生理状态也可能导致其暂时性升高，最终诊断仍需结合影像学、病理活检等临床检查。

常见的肿瘤标志物有哪些？

 癌胚抗原（CEA）：它是一个“广谱型”标志物，肠癌、肺癌、胃癌等消化道或呼吸道肿瘤可能会让它升高。

甲胎蛋白（AFP）：这是排查肝癌的核心标志物之一，大部分的肝癌患者会出现AFP显著升高。

糖类抗原125（CA125）：主要和卵巢癌关系密切，是监测卵巢癌的重要指标。

糖类抗原19-9（CA19-9）：重点指向胰腺癌、胆管癌等消化系统肿瘤。

二、肿瘤标志物检测：凭什么能成为肿瘤早筛“新利器”？

在癌症早诊早治的需求日益迫切的当下，肿瘤标志物检测凭借便捷性、前瞻性与针对性的优势，成为临床肿瘤早筛的重要手段：

操作简单，易普及：检测仅需采集少量血液或体液样本，无需复杂的术前准备，抽血流程和常规体检无异，对受检者身体无创伤、无痛苦，适合大规模人群的筛查推广。

能捕捉“早期信号”：部分肿瘤标志物在癌症病灶尚未形成明显实体肿块、患者未出现任何不适症状时，就会在体内出现异常升高，可提前预警潜在的肿瘤风险，实现“早于症状”的筛查。

特异性较强，指向性明确：不同肿瘤标志物与特定肿瘤类型存在明确的关联对应关系，并非无差别地提示肿瘤风险。这种相对特异的指向性，能帮助医生快速锁定高风险的排查方向，减少不必要的全面检查，提升早筛的效率。

三、哪些人需要重点做肿瘤标志物检测？

癌症高危人群：有恶性肿瘤家族遗传史的人，或是长期接触烟草、酒精、化工毒物等致癌因素的人群，患癌风险远高于普通人群。定期做肿瘤标志物检测，能及时捕捉身体的异常信号，降低癌症漏筛的可能性。

有癌前病变的人群：患有慢性萎缩性胃炎、肠息肉、肝硬化、乳腺不典型增生等癌前病变的人，身体处于肿瘤发生的“潜在风险期”。通过肿瘤标志物检测动态监测指标变化，能辅助判断病变是否有进展，为医生制定干预方案提供参考。

健康体检人群：对于无特殊不适但注重健康管理的成年人，可将肿瘤标志物检测纳入常规体检项目，做到对肿瘤风险的早知晓、早防范。

四、科学看待肿瘤标志物检测：这些误区要避开

误区1：肿瘤标志物升高=确诊癌症

肿瘤标志物升高只是一个预警信号，而非癌症诊断的“最终结论”。除了恶性肿瘤，很多良性情况也会导致指标波动，比如慢性肝炎、胰腺炎会让甲胎蛋白、癌胚抗原轻度升高，女性经期、孕期可能出现糖类抗原125暂时性上升。只有当指标显著、持续升高，同时结合影像学检查、病理活检等结果，才能明确是否存在癌变。

误区2：标志物正常=绝对安全

肿瘤标志物正常不代表可以完全排除癌症风险。临床上存在部分“假阴性”情况，比如一些早期肿瘤病灶较小，分泌的标志物数量未达到检测阈值；还有部分肿瘤本身就不分泌常见的标志物类型。因此，即使指标正常，有癌症家族史、长期接触致癌因素等高危人群，也需要定期结合其他筛查手段做全面检查。

总而言之，肿瘤标志物检测是身体的“健康侦察兵”，可提前捕捉癌变迹象，但它既非确诊癌症的“判决书”，也非排除风险的“保证书”。因此，需科学看待检测结果，结合自身情况定期做好针对性筛查，为自己和家人的健康筑牢防线。

作者：广西壮族自治区贺州广济医院  莫炳园