不少人觉得，中药就是“抓一把药，加点水，煮一煮就行了”。甚至有人认为，煮得越久、越浓，药效越好。事实上，中药煎煮看似简单，里面却藏着不少“门道”。煎得不对，不仅药效打折，严重的还可能影响安全。

一、煎药前，浸泡这一步不能省

很多人拿到中药后，直接加水上火，这其实是个常见误区。

大多数中药在煎煮前需要先浸泡，目的是让药材充分吸水，细胞结构松散，有利于有效成分溶出。一般来说，花、叶、全草类：浸泡20～30分钟即可；根、茎、果实、矿物类：浸泡30～60分钟。

如果是冬天或药材质地较硬，浸泡时间可适当延长。需要注意的是，浸泡用的水要冷水或常温水，不宜用热水，否则会影响成分稳定性。

二、水加多少，并非“凭感觉”

水放多了，药汤寡淡；水太少，又容易煎糊。正确的加水量应以“没过药面2～3厘米”为参考。通常情况下第一煎：加水稍多一些；第二煎：水量可略少。

如果是体积大的草药，可以适当多加水；含油脂或质地疏松的药材，不宜水过多。记住一个原则：不是水越多越好，而是刚好够用。

三、火候掌握不好，药效容易“跑偏”

中药煎煮讲究“先武后文”。武火（大火）：用于煮沸；文火（小火）：用于持续煎煮。

水开后要及时转小火，让药汤保持微微翻滚的状态。如果全程大火，药液容易迅速蒸发，有效成分反而来不及释放；而火太小，又可能煎不透。

四、煎多久，并不是“越久越好”

不同类型的中药，煎煮时间差别很大。一般规律是解表药、芳香类药物：煎10～15分钟即可；补益药、滋阴药：煎30～40分钟；矿物、贝壳类药物：需先煎20～30分钟，再下其他药。

如果一味追求“浓”，把所有中药都煎上一个小时，不仅浪费时间，还可能破坏有效成分，甚至增加不良反应风险。

五、这些药材，煎法要“特殊对待”

在中药处方中，常能看到“先煎、后下、包煎、另煎”等标注，这绝不是多此一举。

先煎：如石膏、龙骨等矿物药，需提前煎煮；后下：如薄荷、砂仁等芳香药，临近出锅再放；包煎：如车前子、旋覆花，防止细小药渣混入；另煎：如人参、西洋参，单独煎煮以保药效。

如果忽视这些要求，很可能“药在锅里，效却没出来”。

六、煎药器具，用错也会影响疗效

不少人图方便，用铁锅、不锈钢锅甚至电饭煲煎药。其实，中药煎煮最推荐的是砂锅、陶锅或专用煎药壶。原因在于：①金属器具可能与某些药物成分发生反应。②砂锅受热均匀，更利于成分释放。

如果使用电煎药壶，应选择有中药煎煮模式的产品，避免高温长时间沸腾。

七、煎好的中药，怎么喝也有讲究

中药一般建议温服，过烫或放凉都会影响吸收。服药时间也要注意：①饭前服：多用于补益、调理类中药。②饭后服：多用于刺激性较强的药物。

如果是一天两次，通常早晚各一次；三次则遵医嘱分服，切勿自行随意调整。

八、这些“土办法”，其实不靠谱

有人喜欢在煎药时加红糖、蜂蜜，觉得能“中和苦味”。但并不是所有中药都适合这样做，尤其是治疗湿热、糖尿病相关疾病的患者，更要慎重。还有人认为“中药可以反复加水煮”，其实一般煎2次即可，多次反复煎煮，药效已经很有限。

九、结语：细节到位，药效才能到位

中药讲究辨证施治，煎煮同样需要“对症下锅”。浸泡、加水、火候、时间、器具、服用方法，每一个细节看似不起眼，却都直接关系到疗效和安全。

记住一句话：中药不是随便煮，煮对了，才不辜负那一包药材的用心。

如果对煎煮方法拿不准，最稳妥的做法，还是咨询中医师或药师，让中药真正发挥它该有的作用。

作者：烟台市牟平区中医医院        林乐锡  

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