孩子被诊断为糖尿病，从设备齐全、有医护支持的医院回到熟悉却有新挑战的家，许多家长既期待又焦虑。出院并非护理结束，而是新阶段开始，此后您和家人将成为孩子健康守护者。

一、认识儿童糖尿病

儿童糖尿病主要分两种类型。1型糖尿病（T1DM）由自身免疫反应引发，致使胰岛β细胞被破坏，造成胰岛素绝对缺乏，多发生于儿童和青少年，患者须依赖胰岛素治疗。近年来，2型糖尿病（T2DM）在儿童中发病率上升，主要与肥胖、不良饮食和久坐生活方式有关，可通过改善生活方式及药物治疗控制。

二、生命安全的”安全网”——让紧急情况可控

物资储备：您的”急救兵器库”

出院前，请确保家中备齐以下物品，放在固定易取的地方：

监测类：血糖仪、足量试纸、采血针、备用电池。

治疗类：胰岛素（未开封备用品）、注射笔/针头或胰岛素泵耗材、胰岛素冷藏包。

急救类（重中之重）：快速升糖物资包括葡萄糖片/凝胶、含糖饮料、方糖、蜂蜜，应在床头、书包、客厅等多处存放；胰高血糖素急救盒（有条件时配备），所有照护者必须知道存放位置和使用方法。

核心技能：低血糖的识别与应对

低血糖是出院初期最常见且需警惕的情况，通常血糖低于3.9 mmol/L就需处理。孩子可能会说“头晕、心慌”“浑身没力气、出冷汗”，或者表现为脾气突然变差、烦躁、注意力不集中，严重时可能嗜睡、抽搐。

请牢记”15-15”法则：

吃——立即摄入15克快速升糖碳水化合物（如4片葡萄糖片、150毫升含糖饮料或一勺蜂蜜）；

等——安静休息15分钟；

测——15分钟后复测血糖；

再评估——若仍未升至安全水平，重复一次”15-15”。若孩子意识不清，切勿喂食，立即侧卧，注射胰高血糖素并拨打急救电话。

建立日常“防御工事”

规律监测：养成饭前、睡前、运动前后测血糖的习惯，做好记录，这不仅是为医生提供数据，更是了解孩子身体规律的”家庭日记”。

胰岛素注射”三查七对”：三查指餐前查血糖、查上一餐进食情况、查计划运动量；七对指核对药名、剂量、剂型、时间、用法、有效期、注射部位。

制定”生病日”预案：与医生沟通，明确孩子发烧、腹泻时如何调整胰岛素、监测酮体、保证饮水。疾病期间血糖可能更不稳定，监测需更频繁。

三、心理情绪的“安心网”——让生活重回正轨

接纳情绪，坦诚沟通

对孩子：用积极语言解释“打针/测血糖能让你有力气玩，如超级英雄补充能量”。允许孩子表达害怕和生气，通过给玩偶“测血糖”、奖励贴纸等方式，将护理任务“正常化”“游戏化”。

对家人：父母间避免互相指责，明确分工（如一人负责监测记录，一人负责饮食准备）。定期召开家庭会议，分享困难，庆祝小进步。

重建生活节奏，赋予掌控感

在规律中寻找自由：固定的进餐、注射、睡眠时间提供安全感。在此框架内给孩子选择权：“今天你想在左臂还是右臂打针？”“测完血糖你可以选一个睡前故事。”

逐步恢复正常活动，鼓励孩子回校、适量运动及与朋友聚会。提前与老师充分沟通并提供书面护理计划，让孩子觉得糖尿病只是生活一部分。

关注“隐形”的照护者——您自己

允许自己不完美：血糖有波动是常态，不代表您做得不好。从波动中学习，而非自责。

主动寻求支持：联系医护团队，加入可靠的糖友家长社群，获取经验与力量。

预留”喘息时间”：父母也需要独处或相处的时间来充电，才能更好地照顾孩子。

四、让两张网紧密联结：您的支持系统

请记住，您不是孤军奋战。出院前请务必确认：

紧急联络通道——存好主治医生、糖尿病专科护士的电话；

首次复诊时间——明确写在日历上，定期进行检查；

知识库——获取可靠的科普书籍、平台信息。

从医院到家庭，是从“被照护”到“自主照护”的勇敢一跃。这张网由专业医疗团队、关爱家人及您和孩子共同编织。每一次学习与应对，都让网更牢固。旅程已开始，你们有能力让孩子在家安全、安心地健康成长。

作者：福州市第一总医院  血液内分泌科  彭九兰