婴儿呛奶是 0-1 岁宝宝喂养常见紧急情况，多因吞咽协调差、喂养姿势不当或奶流过快引发。轻微呛奶可通过宝宝自身咳嗽缓解，但若奶液堵塞气道，几分钟内可能窒息危及生命。掌握科学急救步骤，是家长守护宝宝的必备技能。

一、家庭紧急处理：黄金 4 分钟急救操作

1.1 轻微呛奶：体位引流与拍背

宝宝表现症状：主要为短暂、轻微咳嗽，可能伴少量吐奶或口周溢奶，面色红润，精神好，无呼吸困难、烦躁哭闹或意识异常等，能自主恢复正常呼吸和情绪。

核心是引导奶液流出，避免刺激气道。迅速将宝宝转为侧卧位，头略低于躯干，防奶液入气管。家长空心掌从宝宝背部下方由下至上、由外向内轻拍，力度以有“嘭嘭”声为宜，每次拍3 - 5分钟。拍背时密切观察，若咳嗽加剧或面色改变，立即按严重呛奶处理。

注意：此阶段禁止竖抱（防奶液深入气道），避免按压胸腹（防呕吐）。

1.2 严重呛奶：海姆立克急救法（婴儿版）

宝宝表现症状：剧烈持续咳嗽且无法自行缓解，面色迅速发紫、苍白或发青，呼吸困难、呼吸声音异常，无法发出哭声或哭声微弱，肢体可能挣扎、僵硬或无力，意识渐趋模糊，提示气道已明显梗阻。

宝宝气道梗阻时，立即实施该方法。家长保持冷静，将宝宝俯卧于手臂，使头部低于躯干，手臂贴胸，手掌托下颌以保持气道通畅。

用另一只手的食指和中指指腹，在宝宝背部两肩胛骨间快速有力拍打 5 次（力度需震动肺部排异物，避免伤骨骼）。若奶液未排出，转胸部冲击法：将宝宝翻为仰卧位，头部仍低，食指和中指放两乳头连线中点下方，垂直按压 5 次（深度为胸廓厚度 1/3-1/2，每秒 1 次），交替拍背与按压，直至奶液排出或急救人员到场。

1.3 呼吸停止：心肺复苏（CPR）衔接

若上述操作后，宝宝无呼吸、无哭声且意识丧失，立即启动心肺复苏。第一步开放气道：宝宝仰卧于坚硬平面，手掌托下颌轻后仰头部呈 “鼻朝天”，用缠纱布的手指轻擦口腔可见奶液，勿盲目伸入推异物。

第二步人工呼吸：家长嘴同时罩宝宝口鼻，慢吹气 1 秒，观察胸部是否起伏，无起伏则调整头部再试，连做 2 次。第三步胸外按压：双手拇指叠放宝宝两乳头连线中点，其余手指绕胸撑背，垂直按压（深度为胸廓 1/3-1/2，频率每分钟 100-120 次），按压与呼吸比 30:2，持续至宝宝恢复呼吸或专业人员到场。

二、后续科学护理：降低风险与观察预后

2.1 术后观察：监测呼吸与精神状态

急救后1 - 2小时，宝宝侧卧位休息，勿喂奶或晃动。家长重点观察三指标：呼吸，若呼吸急促（超60次/分钟）、胸凹陷、鼻翼扇动或有“喉鸣”，可能是气道水肿或残留奶液刺激；面色，持续苍白或发紫需警惕缺氧后遗症；精神，嗜睡、烦躁、拒奶或呕吐频繁要及时就医。此外，记录呛奶相关信息，供医生排查问题。

2.2 喂养调整：从根源减呛奶风险

急救后需调整喂养方式。母乳喂养时，让宝宝含接整个乳晕，奶阵时按乳晕控速；配方奶喂养，依月龄选奶嘴，喂奶前倒置奶瓶，奶液每秒滴1滴为宜。固定“斜抱式”喂养姿势，宝宝身体与水平面呈45°角，每次喂15 - 20分钟，喂后竖抱20 - 30分钟拍背打嗝，再缓慢放下。

2.3 就医指征：明确紧急就诊情况

出现以下情况立即就医：一是呛奶后咳嗽超12小时，或伴发热（超37.5℃）、喘息，可能继发支气管炎或肺炎；二是拒奶超6小时，或喂后即吐，需排查食道损伤、吞咽障碍；三是精神萎靡、反应迟钝，或抽搐、意识模糊，警惕缺氧脑损伤。就医时告知医生呛奶细节，必要时配合检查，避免延误治疗。

结语

婴儿呛奶虽常见却藏致命风险，家长需摒弃 “经验主义”，系统学急救与护理知识。从轻微呛奶的体位引流，到严重梗阻的海姆立克法，再到呼吸停止的心肺复苏，每步细节都可能救宝宝命。更要在掌握技能基础上，调喂养方式、强日常观察，从根源降风险。育儿无小事，以专业知识、冷静心态和细致护理，为宝宝健康护航，让喂养成安全温馨的亲子时刻。

作者：桂林市妇幼保健院 万桂菊

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