在追求食材本味与鲜美口感的美食潮流中，生鱼片、醉虾、生腌等水产品料理受青睐。但背后潜伏着“肝脏杀手”——肝吸虫，它是主要寄生在人体或哺乳动物肝内胆管的扁形蠕虫，体型小巧、形似葵花籽，又名华支睾吸虫。其引发的华支睾吸虫病是我国最严重的食源性寄生虫病之一，悄悄危害着人们的肝脏健康。

肝吸虫的生命周期颇为复杂，需经过淡水螺→淡水鱼虾→人三个宿主才能完成。成虫寄生于人、犬、猫、猪等哺乳动物的肝胆管内，虫卵随粪便排入淡水后被淡水螺吞食，在螺体内发育为尾蚴并逸出；尾蚴侵入草鱼、青鱼、鲢鱼、鲫鱼等淡水鱼肌肉，形成具有感染性的囊蚴。直到人们吃鱼生或未经彻底煮熟的鱼肉，囊蚴在消化道内脱囊而出，幼虫沿肠道钻入肝胆管，经过20-40天发育为成虫，开始新一轮的繁殖，成虫寿命可达10-15年，甚至更长。

肝吸虫感染危害渐进、初期隐蔽，随感染时间延长逐渐加重，分急性期与慢性期。急性期由一次摄入大量囊蚴引起，起病急，可见寒战、高热、肝肿大、上腹刺痛，可伴腹泻、黄疸、荨麻疹，易误诊。慢性期更常见，多为反复少量感染所致，可引发胆囊炎、胆管炎、胆结石，严重时致肝萎缩、肝硬化。2009年世界卫生组织下属国际癌症研究署将华支睾吸虫列为明确致癌物，长期感染显著升高胆管癌风险。儿童及青少年感染可影响生长发育，导致营养不良、贫血，严重可致侏儒症。

在预防肝吸虫方面，民间流传着许多误区。请您务必记住，以下这些方法统统不靠谱：

误区一：蘸芥末、醋、白酒能杀虫。真相：这仅仅是心理安慰。肝吸虫囊蚴外壳坚固，酱油、醋、芥末和高浓度白酒即使在长时间浸泡下也无法穿透囊壁将其杀灭。

误区二：冷冻一下就能吃。真相：普通的家用冰箱冷冻（通常为零下18℃左右）需要持续至少7天才能有效杀灭囊蚴。餐馆的所谓冷冻处理往往时间不够，风险依然存在。

误区三：只要不是淡水鱼就安全。真相：海鱼虽然通常不携带肝吸虫，但可能携带异尖线虫等其他寄生虫。为了安全起见，即使是海鱼刺身也应选择经过正规检验检疫和深度冷冻处理的产品。

此外，除了生食鱼生，半生食的烹饪方式也存在极大风险，比如鱼生粥、烫鱼片、醉虾醉鱼等，若加热不彻底，囊蚴仍可能侥幸存活。

值得庆幸的是，肝吸虫感染可防可治，关键在于阻断“病从口入”这一环节。

首先，拒绝生食，这是预防肝吸虫感染最关键的一步。烹饪淡水鱼时，一定要彻底加热，确保鱼肉熟透，一般采用清蒸方式需100℃蒸15分钟以上，水煮、红烧等方式也要保证鱼肉中心温度达到75℃以上，彻底杀灭囊蚴。

其次，做好厨房卫生，严防交叉污染。处理食物时，必须将生、熟厨具严格分开，切生鱼的刀具、砧板要单独使用，不能与处理熟食、蔬菜的厨具混用；盛放生鱼和熟食的容器也要分开，避免囊蚴污染熟食。处理完生鱼后，要及时用沸水烫洗刀具、砧板和双手，彻底清洁厨房台面、洗碗池，清除食物残渣和水渍，不给寄生虫滋生提供机会。

再次，加强源头管控，减少环境感染风险。做好人畜粪便管理，禁止向淡水水域随意排放未经处理的粪便，防止肝吸虫虫卵污染水源；规范水产养殖业，加强对养殖淡水鱼的监测和检疫，从源头减少鱼类感染。同时，家里饲养的猫、狗等宠物，也要避免喂食生鱼，定期带宠物进行驱虫，减少动物作为传染源的风险。

最后，提高警惕，做好筛查与就医。对于有肝吸虫病流行地区旅居史、生食或半生食淡水鱼史的人群，建议每年进行一次粪便虫卵检测，这是确诊肝吸虫感染的主要依据。一旦确诊感染，也无需过度恐慌，在医生指导下服用吡喹酮、阿苯达唑等驱虫药物，就能有效杀灭虫体，实现治愈，关键在于早发现、早治疗。

摒弃生食淡水鱼陋习，养成科学饮食和卫生习惯，主动学习肝吸虫防治知识，可保护自己和家人，推动形成健康文明饮食风尚。让我们行动起来，警惕“鱼生”威胁，科学预防肝吸虫感染，守护肝脏，拥抱健康生活。

作者：重庆医科大学附属永川医院  检验科  宦宣容

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