随着“中医热”的兴起，越来越多的人逐渐认识到中医药在治疗各类急慢性疾病方面的独特优势。而中药熬煎则藏着很多学问。接下来，本文将带您了解中药煎煮的避坑指南，真正发挥每副药材的功效。

一、坑一：药汁越浓越好？——浓度不是效度

很多人认为药汤越浓越好，煎药时故意延长时间，把药汁熬得只剩一小碗，觉得这样药效更好。其实这是中药煎煮中的一大误区。中药成分比较复杂，有不耐高温的酶类、挥发油，也含有易溶于水的苷类、多糖等物质。如果长时间煎煮，会破坏部分不耐热的有效成分。比如超过一定温度，金银花中的绿原酸就会分解，薄荷、藿香这类含有挥发油的药材，长时间煎煮都会让有效成分大打折扣。而且药汁浓度过高，会直接增强药液渗透压，进而对患者胃肠道造成严重刺激，影响脏器功能和药物吸收，还可能导致腹泻、恶心、呕吐等不良反应。

我们一定要严格遵医嘱，控制好中药的煎煮时间与药量。通常情况下：麻黄、桂枝等解表药，质地轻薄，成分易析出，煎煮15～20分钟即可。当归、人参等滋补类药物，质地厚重，需要久煎才能溶出有效成分，一般煎煮30～60分钟。黄连、黄芩等清热药，一般煎煮20～30分钟即可。一副中药一般煎出药液150～200ml，儿童用量适当减至100～150ml。

有些情况可灵活调整，比如治疗腹水、水肿等，可在医生指导下适当减少煎出量，避免药液过多。

二、坑二：冷水还是热水下锅？——水温影响药效释放

很多人觉得用热水泡药很方便，能快速把药泡好，但这样做反而会直接降低药效。如果直接热水下锅，会让药材表面的淀粉、蛋白质迅速凝固，在药材表面形成一层致密的膜，不利于有效成分充分析出。比如山药、茯苓这类淀粉含量较多的药材，如果用热水浸泡，会直接导致淀粉糊化，把有效成分锁在里面，很难煎出来。

一般要先用冷水浸泡30～60分钟，促使药材充分吸水、软化，这样更有利于有效成分析出。浸泡过程中，水量一定要没过药材2～3cm，比如，党参、黄芪等质地坚硬、体积大的药材可适当多加水。浸泡完成之后，先用大火煮沸，然后转小火慢煎，让有效成分充分析出。

需要注意：不要倒掉泡药材的水，泡药材的水可以直接用来煎煮，这样能有效减少浸泡过程中析出的有效成分流失。如果药材表面有少量浮尘，可简单轻轻冲洗，不要用力揉搓。

三、坑三：锅盖要不要盖？——挥发成分和煎煮时间有关

很多人都没认识到中药煎药过程中盖盖和开盖的重要性，要么全程敞开，要么全程盖上。锅盖的开合直接影响中药材的煎煮效果。对于薄荷、藿香、紫苏等含挥发油的药材，如果全程不盖锅盖，那么有效成分会随着蒸汽流失，进而影响药效。如果全程盖锅盖，会导致药液溢出，而且破坏部分药材中的有效成分。比如，过分焖煮菊花、金银花类药材，会直接破坏药材有效成分。

一般来说，在煎煮前期应盖锅盖，这样能快速提高锅内的温度，大大减少煮沸时间，尽可能保留药材有效成分。等到煮沸之后，可将锅盖稍微掀开一条缝，不仅能保留大部分有效成分，还能促使蒸汽排出，预防药液溢出。

对于藿香、薄荷等含有挥发油的药材，一般建议煎药的最后5-10分钟放入，而且要减少开盖，尽可能不让挥发油流失。

四、其他几个容易忽略的细节

煎药器具：避免使用铜锅、铁锅等器具，最好选择瓦罐、砂锅等性质稳定的煎煮器具，它们受热均匀而且不会与中药材发挥化学反应。

煎前不要洗：中药煎煮不需要提前冲洗，在中药材加工过程中经过了清洗、晾晒等环节。水洗会使得药材的部分成分流失，影响药物效果。

翻煎利用：通常来说，一副药材可煎煮2-3次。第一次煎煮药效最强，第二次、第三次药效逐渐减弱。可将这几次煎煮的药液混合，然后分早晚两次服用，更好的保证药效均匀。

中药煎煮蕴含太多学问，我们一定要及时避开中药煎煮误区，才能更好的发挥“良药”功效。

作者：广东省清远市佛冈县中医院 杨俊腾

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