很多人觉得水痘是儿童的专属疾病，得过一次终身免疫，不需要太过在意。而实际上，很多成年人也会感染水痘，并且近几年成人水痘病例逐年增加，症状也比儿童更加严重。很多成人对水痘认识不全面，感染后没有及时治疗，从而诱发严重并发症。对此，本文针对成人水痘的相关知识进行简单科普。

1. 水痘，成人也会中招的传染病

水痘主要是由水痘—带状疱疹引起的一种急性呼吸道传染疾病，以飞沫传播为主要传播渠道，也可以通过接触患者疱疹液传播。很多人小时候虽然得过水痘，并且获得相应的免疫力，但是依旧有一部分人可能因免疫力低而出现二次感染的情况，并且有的人小时候并没有感染水痘，也没有接种过水痘疫苗，当接触到病毒后，就有可能出现感染的情况。

近年来，成人水痘的发病病例逐渐增加，这与人口流动增加、成人接种水痘疫苗率低、水痘防护意识弱等有关系。在人群密集的区域，如学校、工厂等，很容易出现成人水痘聚集性疫情的情况，这主要是由于成人社交活动更加频繁，接触人群更广，并且因工作等因素，容易忽视早期症状，从而增加了病毒传播风险。水痘—带状疱疹病毒具有极高的传染性，出疹前至疱疹结痂期间都具备传染性，并且成人感染后，排毒量更大，传播风险更高，很容易成为“传染源”。

2. 成人水痘危害性有多大

相较于儿童水痘，成人水痘的症状更加严重，危害性更强，恢复时间更长。儿童感染水痘后，一般会在发热1-2d出疹，皮疹数量较少，全身症状比较轻；成人感染水痘后，经常会出现高热，体温可达39-40℃，持续时间可达3-5d，同时还伴有乏力、头痛、肌肉酸痛等全身症状。并且成人水痘皮疹更加密集，可遍布全身，甚至还会累及口腔、咽喉、外阴等黏膜位置，瘙痒症状也更加明显，会对患者的日常生活带来极大影响。此外成人的皮肤修复能力比较弱，疱疹破溃后发生细菌感染的风险更高，容易出现瘢痕、化脓。

成人发生水痘后，出现并发症的概率更高，常见的并发症有肺炎、脑炎等，其中最常见的就是肺炎，患者会表现出胸痛、咳嗽、呼吸困难等，甚至有可能发展成重症肺炎，危害到患者生命安全。对存在基础疾病的成人，感染水痘会加重原有病情，如糖尿病患者有可能因水痘出现血糖严重波动；慢性肾病患者有可能因水痘进一步损害肾功能；对孕妇而言，感染水痘的风险很大，孕早期有可能引起胎儿畸形，孕晚期有可能造成新生儿水痘，严重时有可能造成新生儿死亡。

3. 成人水痘该如何预防

成人水痘危害性这么大，那么该如何预防呢？

首先最经济有效的方法就是接种疫苗，当前我国的水痘疫苗是减毒活疫苗，接种后能让机体产生持久免疫力。对未接种水痘疫苗、没有感染过水痘的成人，建议接种2剂次疫苗，两次接种间隔时间为4-8周，成人完成2剂次接种后，保护效果可达95%，即便是少数人感染，症状也会明显降低，发生并发症的风险也更低。那么哪些成人需要接种水痘疫苗呢，对保育员、医护人员、教师等接触人群多的职业者以及学生、工厂工人等集体生活群体都可以接种疫苗。此外未得过水痘或没有接种过疫苗、准备怀孕的女性、免疫功能低的人群也可接种疫苗。

其次要做好日常防护。在水痘流行季节，要尽量不去人员密集的区域，保持勤洗手的好习惯，尤其是在外出归家后，更要第一时间洗手。平常做好室内通风，每日通风时间不少于2h，定期对室内进行清洁消毒，如果身边有人发生水痘，还应避免接触，佩戴口罩加强防护。

如果出现疑似水痘的症状，如出疹、发热等，需要及时到医院接受治疗，并主动隔离，避免到人员密集的场所，直到疱疹结痂消除。此外，常用的物品、被褥、衣物等进行单独清洗消毒，避免残留病毒传播给他人。

总之，水痘对成人的危害不容忽视，近年来成人水痘病例数量逐渐增多，因此我们必须改变水痘只传染儿童的观念，加强对成人水痘预防的重视力度，积极接种疫苗，并加强综合预防，以此有效提升自身免疫力，防范水痘传染，为自身也为他人构建良好的水痘防御网络。

作者：登封市疾病预防控制中心  应急处置管理科  庞怡翔

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