慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺，是临床常见的慢性呼吸系统疾病，以持续性气流受限、气道不可逆损伤为核心特征，病程迁延且进行性加重。该病早期症状隐匿，多数人群缺乏认知与筛查意识，长期放任病情发展，会逐步损伤肺功能，影响日常活动能力，严重时可诱发呼吸衰竭、肺心病等危重并发症，是威胁大众呼吸健康的主要隐形隐患。做好慢阻肺的认知、预防与管控，是守护呼吸系统健康的关键。

1. 认清慢阻肺，读懂核心发病诱因

1.1 烟草暴露为首要致病因素

吸烟是诱发慢阻肺最核心、最主要的危险因素，包含主动吸烟与二手烟、三手烟被动暴露。烟草烟雾中含有数十种有毒有害物质，会持续刺激气道黏膜，破坏气道纤毛的清洁防御功能，引发气道慢性炎症。长期烟雾刺激会导致气道管壁增厚、管腔狭窄，肺泡弹性逐步衰退，造成气流持续性受限。吸烟年限越长、吸烟量越大，气道损伤程度越重，慢阻肺发病风险与病情严重程度会同步提升，且烟草造成的肺部损伤多为不可逆状态。

1.2 环境与职业污染持续损伤气道

长期处于污染环境或特殊职业场景，会持续累积肺部损伤，诱发慢阻肺。室外空气污染中的PM2.5、粉尘、有害气体，会随呼吸进入下呼吸道，持续刺激气道和肺泡组织。职业环境中，粉尘、化学废气、油烟等污染物长期吸入，会反复诱发气道慢性炎症，逐步破坏肺通气功能。此外，长期室内通风不良、燃料燃烧产生的烟雾堆积，也是中老年人群慢阻肺发病的重要诱因，这类慢性刺激隐蔽性强，易被大众忽视。

1.3 基础疾病与体质因素加重风险

呼吸道基础疾病迁延不愈，会大幅提升慢阻肺发病概率。反复的慢性支气管炎、支气管哮喘、肺部感染，会持续损伤气道结构，导致气道重塑、弹性下降，逐步发展为气流受限。同时，年龄增长导致的肺功能自然衰退、免疫力低下、气道防御能力薄弱，以及遗传易感体质，都会增加患病风险。这类人群气道修复能力较差，轻微外界刺激即可引发持续性炎症，加速慢阻肺的发生与发展。

2. 科学防控干预，规避呼吸健康隐患

2.1 切断致病源头，做好源头预防

源头管控是预防慢阻肺最有效的手段。首要举措是彻底戒烟，同时远离二手烟、三手烟暴露环境。日常注重居住与工作环境通风，雾霾、沙尘天气减少外出，必要时佩戴防护口罩。特殊职业从业者需严格做好职业防护，佩戴专业防护器具，减少粉尘、有害气体吸入。家庭烹饪需规范使用油烟机，避免长期吸入油烟刺激气道，从根源上减少气道慢性损伤。

2.2 识别早期症状，做到早筛早诊

慢阻肺早期无特异性症状，仅表现为轻微咳嗽、咳痰、活动后气短，休息后可快速缓解，极易被忽略。长期存在晨起咳嗽、白色黏痰、换季反复咳喘，或活动耐力下降、走路喘息等表现的人群，需及时就医检查。肺功能检查是诊断慢阻肺的金标准，40岁以上、长期吸烟、接触污染物的高危人群，应每年定期筛查，尽早发现气道损伤，阻断病情进展。

2.3 规范干预养护，延缓病情进展

确诊慢阻肺的人群，需遵循医嘱规范治疗，不可擅自停药、减药，通过药物干预稳定气道状态、控制慢性炎症。日常坚持科学呼吸训练，改善肺通气功能，同时注意防寒保暖，预防感冒及呼吸道感染，避免炎症反复加重病情。保持规律作息、适度有氧运动，提升机体免疫力，减少病情急性发作次数，有效延缓肺功能衰退速度，保障正常生活质量。

结语

慢阻肺起病隐匿、进展缓慢但危害深远，其发病与不良生活习惯、环境暴露、基础病症密切相关。大众普遍存在认知不足、筛查滞后、防控松懈的问题，导致多数患者确诊时已出现不可逆肺功能损伤。守护呼吸健康，需树立主动防控意识，远离各类致病诱因，重视早期筛查与日常养护，以科学手段规避慢阻肺隐患，守护肺部功能与身体健康。

作者：首都医科大学附属北京安贞医院南充医院·南充市中心医院  侯佳林

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