心梗，这个看似遥远的疾病，实则可能在不经意间突袭，夺走宝贵生命。我国每年心源性猝死案例众多，且多数发生在院前，掌握心梗急救知识，尤其是黄金4分钟的应对方法，对每个人而言都至关重要，它能在关键时刻为自己或他人争取生机。

一、认清心梗信号，为急救争取先机

1.典型疼痛信号：心梗发作时，胸骨后或心前区常出现压榨性疼痛，如同有巨石压在胸口，疼痛持续时间较长，服用硝酸甘油往往难以缓解，还可能放射至左肩、左臂内侧、下颌、颈部等部位，让人痛苦不堪。

2.全身伴随症状：除了疼痛，患者还可能出现大汗淋漓、面色苍白的症状，部分人会伴有恶心、呕吐，感觉呼吸费力、胸闷气短，严重时甚至会出现意识模糊，这些都是身体发出的危险警报。

3.特殊人群信号：糖尿病患者、老年人以及女性患者，心梗症状可能不典型。有的糖尿病患者因神经受损，疼痛不明显，仅表现为轻微乏力；老年人可能出现嗜睡、意识不清；女性则可能有莫名焦虑、消化不良等情况，需格外留意。

二、把握黄金4分钟，正确开展急救

1.快速启动急救程序：发现有人疑似心梗发作，必须争分夺秒启动急救程序。别迟疑，第一时间拨打120，通话时清晰准确地告知具体地址、患者当前症状等关键信息。同时，安排人员提前到路口等候救护车，引导其快速抵达现场，为患者争取宝贵的救治时间，增添生的希望。

2.做好现场基础护理：让患者保持静卧，避免随意搬动或搀扶走动，以防加重心脏负担。松解患者领口、领带、皮带等，保持室内或现场空气流通，若有条件，可让患者吸氧，还可协助患者服用硝酸甘油、安宫牛黄丸等急救药物。

3.及时进行心肺复苏与除颤：若患者意识丧失、呼吸停止或仅有濒死喘息，要迅速开展胸外按压。双手掌重叠交叉置于患者胸骨中下段，双肘关节伸直，垂直向下按压，深度5-6厘米，频率100-120次/分，按压后确保胸廓充分回弹。开放并清理患者气道后进行人工呼吸，按压与通气比例为30:2。若现场有自动体外除颤器（AED），按语音提示操作，除颤后继续进行心肺复苏，直至急救人员到达。

三、避开急救误区，避免好心办坏事

1.不盲目喂药搬动：不要随意给患者喂食水或其他药物，比如不明原因胸痛时，盲目服用阿司匹林可能适得其反；也不要随意搬动患者，尤其是让患者坐起、走动等，这些行为会加重心脏负担，甚至诱发更严重后果。

2.不依赖错误急救方法：网传的“掐人中”“用力咳嗽自救”等方法并不可靠。掐人中不仅会延误胸外按压的关键时间，还可能造成颈椎损伤；普通人盲目尝试用力咳嗽，会增加心肌耗氧量，加重病情。

3.不消极等待救护车：不能抱有“等救护车来了再急救”的想法，心梗急救黄金时间仅有4分钟，救护车平均到达时间较长，等待期间不采取任何急救措施，会大大降低患者的生存几率。

四、日常做好预防，降低心梗风险

1.保持健康饮食：日常饮食要均衡，多吃新鲜水果、蔬菜和全谷物，补充膳食纤维；减少油炸食品、加工肉、全脂奶制品等饱和脂肪和反式脂肪的摄入；适量增加富含omega-3脂肪酸的鱼类、坚果以及橄榄油等健康脂肪的摄入。

2.坚持规律运动与控制体重：每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、骑自行车等，也可适当进行力量训练。通过健康饮食和规律运动，将体重控制在健康范围内，降低高血压、高胆固醇、糖尿病等心梗高危因素的发生风险。

3.养成良好生活习惯与定期体检：维护健康，良好生活习惯与定期体检缺一不可。务必戒烟，严格把控酒精摄入，男性每日饮酒不超两杯，女性不超一杯。杜绝长期熬夜，养成规律作息。还要定期测血压、血糖和胆固醇，一旦发现异常，及时采取控制措施，实现疾病的早发现与早干预。

小结

心梗发作时，黄金4分钟极为关键，掌握正确急救方法，危急时刻能救人一命。不过，与其事到临头手忙脚乱，不如日常做好预防。养成健康生活习惯，按时体检，从根源上减少心梗发生几率，如此才能更好地守护自己和家人的心血管健康。

作者：柳州市柳铁中心医院  李树炎

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