宝宝出生后，与母亲相连的脐带被剪断，会在肚皮上留下一个约1至2厘米的残端。在它完全愈合脱落前，脐带残端就像一个敞开的“门户”，如果护理不当，细菌很容易从这里侵入，引发脐炎，甚至导致更严重的全身感染。其实，只要掌握了正确的原则和方法，脐带护理并不复杂，核心就是两个字：消毒。

一、准备工作做在前，干净卫生第一步

在接触宝宝肚脐之前，准备工作是否到位，直接关系到护理的效果和安全性。

(1)彻底清洁双手。护理人员用流动水和肥皂或洗手液洗净双手，尤其注意指甲缝和指间，洗完用干净毛巾或一次性纸巾擦干，这是防止将手上细菌带给宝宝的关键。

(2)备齐物品。提前准备好所需物品并放在伸手可及处，包括医用无菌棉签、75%医用酒精或碘伏、一小包干棉签。注意选医用无菌棉签，勿用开封久或自制的棉签。

(3) 检查环境温度。选温暖、无风环境护理，可关门窗，确保室温在26 - 28摄氏度左右。因护理时需暴露宝宝腹部，室温低宝宝易着凉。

二、消毒到根部，不留死角是关键

很多家长护理时只敢轻擦肚脐表面，却不知这样无法清除深部细菌，真正有效消毒需深入脐带残端根部。

(1)充分浸润棉签。取无菌棉签蘸足量75%酒精或碘伏，以棉签头浸透且不滴液为宜，太干会影响消毒效果。

(2)轻轻提起脐带残端，可用手指拨开肚脐周围皮肤，或用食指和拇指捏住保护套或线结，稍提起暴露脐带根部与皮肤连接的“窝”，此为消毒重点。

(3)从内向外螺旋式消毒。用蘸消毒液的棉签从脐带根部中心由内向外螺旋擦拭，动作轻柔且确保棉签深入根部，清理分泌物和血迹，擦拭一圈后丢弃已污染的棉签。

(4)用干棉签吸干水分。消毒完毕后，可以取一根干棉签，轻轻蘸干根部残留的液体，保持局部干燥。因为湿润的环境容易滋生细菌，不利于脐带残端的干枯和脱落。

三、日常观察与护理，细节决定愈合速度

除了每日定时的消毒，日常生活中的细节同样关乎着脐带能否顺利脱落。

(1)保持肚脐的干爽。在给宝宝穿尿不湿时，要注意将尿不湿的上缘向下翻折，避免覆盖和摩擦到脐带残端，也要防止尿液向上浸湿肚脐。给宝宝穿衣服时，选择宽松柔软的棉质衣物，保证局部通风。

(2)观察异常信号。每次消毒时，都是观察脐部状况的好时机。正常的脐带残端在脱落前会逐渐变干、变黑。如果发现脐周皮肤出现红肿、有脓性分泌物、闻到臭味，或者轻轻按压脐周时宝宝哭闹加剧，这提示可能发生了感染，需要及时就医。

(3)正确对待少量渗血。在脐带快要脱落时，或者因为摩擦导致残端根部轻微撕裂，有时会有少量渗血或血性分泌物。这通常是正常的，加强局部消毒，保持干爽即可。但如果出血量较多，持续不止，则需要寻求医生帮助。

四、洗澡与脱落后的护理，不必过度紧张

关于脐带未脱落时能否给宝宝洗澡，以及脱落后如何继续护理，也是家长们普遍关心的问题。

(1)分段式洗澡更安全。在脐带残端没有脱落前，不建议将宝宝全身泡在浴盆里洗澡。可以采用分段擦洗的方式，上半身和下半身分开洗，避免肚脐沾水。如果确实想盆浴，需要使用防水脐贴保护肚脐，洗完澡后立即撕掉脐贴，并用干棉签将周围的水分吸干，再进行一次彻底的消毒。

(2)脱落后仍需巩固护理。脐带残端通常在出生后1到2周脱落。脱落后，根部可能还有些潮湿，甚至有一点点红红的肉芽组织。这时不能马上停止护理，应继续用75%酒精由内向外消毒2到3天，直到肚脐完全干燥、愈合良好为止。

(3)异常肉芽及时处理。如果脐带脱落后，局部出现一个粉红色、绿豆大小、表面湿润的小肉球，医学上称为脐茸，这通常不会自行消失，需要带宝宝去医院由医生处理，不要自行用药或剪除。

结语

一根小小的脐带，连接着宝宝体内与体外。在它完成使命、彻底脱落之前，我们每一次认真到位的消毒，都是在为宝宝的健康筑起一道坚实的防线。用爱心和细心呵护好这个小小的创口，不久之后，宝宝就会拥有一个漂亮、健康的肚脐，开启成长路上无忧无虑的新篇章。 

作者：道孚县八美中心卫生院  斯郎拉姆