在生活当中一些人发现自己的腿上出现了青筋，甚至还伴随着发痒、酸胀等症状，然而一些人认为上述症状并不严重，只是影响腿部美观，因此忽略不管。事实上腿上冒出青筋并伴随瘙痒不适症状，这极有可能是下肢静脉曲张在向我们发出预警信号，如果长时间拖延不治疗，不仅可导致病情加重，甚至可引起皮肤溃烂、下肢静脉血栓形成，还可能导致截肢。那么以下就对静脉曲张做一全面介绍，希望能够帮助大家识别、防治静脉曲张。

1. 腿上为何会冒青筋还发痒？

腿上冒出青筋并不是真正意义上的血管变青，是由于下肢静脉血管发生扩张以及迂曲所形成的特征表现，在健康状态下人体下肢静脉当中具有瓣膜的结构，类似于单向阀门，能够避免血液在重力的作用下发生倒流，从而使血液能够由腿部正常回流至心脏，然而随着年龄增长或者长期压力，便会导致静脉瓣膜受损，同时阀门无法关紧，此时血液便会在静脉当中淤积，引起静脉压力水平升高，血管壁逐渐变得更薄，且发生扩张并形成蜿蜒迂曲的情景，这便是下肢浅静脉曲张。出现腿部发痒的情况也与静脉血液淤积有关，原因是血液长时间滞留于下肢静脉内可引起局部组织缺氧，大量代谢废物堆积，对皮肤神经末梢产生刺激，从而引起腿部瘙痒症状。如果用手搔抓极有可能破坏皮肤屏障，使得细菌侵袭，增加了皮肤炎症溃烂的发生风险。静脉曲张发病早期的症状表现通常并不明显，有些患者会伴随腿部酸胀感以及沉重感，特别是长时间站立或行走后症状加重，通过休息抬高腿部症状会有所缓解，出现以上信号便要高度警惕了。

2. 静脉曲张不可拖得太久

很多人认为静脉曲张不严重，仅影响腿部美观，不疼不痒就不用管。其实，病情进展中静脉血液淤积加重，会严重损害下肢组织，还可能诱发严重并发症，危及生命。

（1）皮肤病变

早期发生的皮肤瘙痒若未进行及时诊治，随着病情发展可能诱发皮肤病变，例如血液淤积可引起局部皮肤组织的营养供应不足，会导致皮肤干燥、脱屑，并伴随色素沉着，尤其是在脚踝周围比较常见，进一步还可能诱发湿疹、皮炎，使皮肤出现瘙痒加剧、红斑以及渗液的情况，如果受损皮肤发生破溃，则愈合难度增加，甚至可出现下肢慢性溃疡，也就是俗称的老烂腿，溃疡长期不愈容易引起反复感染，甚至需要进行手术治疗。

（2）血栓风险

静脉曲张患病后可导致下肢静脉血流速度变慢，并出现大量淤积，长此以往容易产生血栓形成。如果血栓在下肢静脉内发生脱落，并伴随血液流动上行，一旦堵塞肺部血管，将诱发肺栓塞，而这是一种具有致命性的疾病，可诱发突发性的剧烈疼痛、咳血以及呼吸困难，如果未及时进行抢救，患者的死亡风险较高。

（3）出血风险

静脉血管壁由于迂曲扩张变得十分薄弱，在外力的碰撞下非常容易发生破裂出血，同时静脉内压力水平较高，这会导致出血速度增快，止血难度提高。特别是夜间睡眠时，如若不慎抓挠或碰撞引起血管破裂，若未进行及时处理极有可能引起大出血和失血性休克。

3. 如何预防静脉曲张

长时间站立或坐立的人群、肥胖人群、孕妇、老年人、具有静脉曲张家族遗传史的人群以及长期穿着紧身衣物的人群，都属于静脉曲张的高危人群，而通过做好日常的防护有助于降低静脉曲张的发病风险。对于早期静脉曲张患者来说采取正确的防护措施可以延缓病情发展。首先要避免长时间维持同一姿势，尤其是要避免久站和久坐，可每隔30分钟进行起身活动；肥胖者要严格控制体重，确保体重能够维持在健康范围内，可以通过合理饮食配合适当运动来进行减重；日常要避免穿着紧身衣物，尽量选择宽松舒适的衣物；晚间入睡前也可将双脚适当抬高，坚持15~20分钟，这样能够使下肢静脉血液更加充分的回流，减轻静脉压力；日常生活中要避免过度疲劳，以免加重下肢负担，要做到劳逸结合。

一旦发现腿上有青筋，特别是伴随酸胀、瘙痒、沉重等症状，要高度警惕静脉曲张，尽早入院就诊，遵循医嘱接受规范化的治疗。

作者：四川省乐山市马边彝族自治县人民医院   蒋光运

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