直肠癌保肛手术后，不少人排便习惯紊乱，一天跑十几趟厕所且总有便不尽感。面对这一常见困扰，除耐心等身体适应外，可主动出击。中医有两招居家康复法——艾灸和提肛训练，能有效改善症状，让大家重拾生活从容。

一、为什么直肠癌术后排便次数多、拉不净？

直肠癌保肛手术后，很多患者会发现排便习惯发生了翻天覆地的变化，不仅每天跑厕所的次数明显增多，还总觉得拉不干净。这其实是术后常见的“低位前切除综合征”。主要原因在于手术切除了部分直肠，而直肠原本就像一个有弹性的“储便仓库”，仓库变小了，储存大便的能力自然下降，稍微有一点粪便刺激就会产生强烈的便意。同时，手术会改变肠道的神经反射，加上术后吻合口愈合时的疤痕刺激或水肿，会让肠道变得异常敏感，频繁向大脑发送“要排便”的错误信号，从而导致了排便次数多、排不尽的尴尬局面。

二、中医艾灸+提肛训练如何进行？

1.艾灸温养，找准穴位暖下焦

艾灸乃是中医之中具备温通经络、固摄下焦功效的良好方式，其能够助力改善术后肠道功能紊乱状况。针对直肠癌术后排便出现异常的患者而言，可着重对关元穴与会阳穴进行艾灸。关元穴所处位置在肚脐正下方四横指之处，对其进行艾灸能够实现温补元气的效果，进而增强肠道的固摄能力，会阳穴位于尾骨末端旁开半指宽的地方，且靠近肛门，艾灸此穴位能够直接促使肛周血液循环得到促进，减轻局部炎症。在进行操作时，建议采用温和的悬灸法，把点燃的艾条与皮肤保持3到5厘米的距离，以能够感觉到温热舒适且局部皮肤微微发红为佳，每个穴位艾灸15到20分钟。需留意不要距离太近以防烫伤，艾灸完毕后要记得喝一杯温水，以此帮助身体排出代谢废物。

2.提肛训练，随时随地练肌力

提肛训练即凯格尔运动，是术后助力肛门括约肌功能复原、强化控便能力的关键举措。该动作简便易行，不受场地局限，不管是坐着、站着亦或是躺着均可进行。其具体操作方法为：如同日常忍住大便或者憋住不放屁那般，有意识地用力将肛门与会阴部向上提拉收缩，维持收缩状态五至十秒钟，而后缓慢放松五至十秒钟。如此一收一放算作一次，建议每次连续做十五至二十次作为一组，每日坚持做二至三组。训练过程中需保持自然呼吸，切勿憋气，也不要借助腹部或者大腿的力量。只要坚持八至十二周，便能切实感觉到对排便的控制力在逐步提高。在刚开始练习时，很多人可能很难准确找到发力的感觉，甚至会用错力气。这里有个快速定位的小技巧：可以在排尿时尝试中途憋住尿流，此时发力的肌肉就是盆底肌。但要注意，这个动作只能用来寻找肌肉位置，绝不能把它当作常规的日常训练，否则可能会影响膀胱的正常功能。

3.联合调理，把握节奏与禁忌

把艾灸的温热调理跟提肛的肌肉训练相结合，会有很好的效果，不过操作的时候要留意节奏与禁忌。建议在伤口愈合状况良好、身体状态稳定之时开始，通常术后两周左右经医生评估后便可尝试。艾灸跟提肛训练关键在于持之以恒，别急于求成，要是感觉局部疼痛或者过度疲劳，就应适当休息。尤其需注意，要是正处于肛周急性炎症期，或者吻合口存在出血、感染等异常状况，要暂停自行训练并及时就医。同时，配合清淡且易消化的饮食，少食多餐，避免生冷辛辣食物的刺激，可让肠道功能恢复得更平稳顺利。为了达到最佳的调理效果，建议将这两项训练自然地融入日常作息中。例如，可以在清晨起床后或晚上临睡前，躺在床上进行艾灸，借助身体放松的状态让热力更好地渗透；而在白天通勤坐车、办公室久坐或看电视的碎片时间里，则可以穿插进行提肛训练。

术后肠道功能的恢复是一场需要耐心的持久战，艾灸与提肛训练贵在日复一日的坚持。只要找对方法并循序渐进，就能帮助受损的肠道和括约肌慢慢找回最佳状态，显著减少跑厕所的频次。请保持积极乐观的心态，科学调理，相信身体的自愈力，一定能早日告别这些难言之隐，回归轻松自在的日常生活。

作者：大邑望县中医医院  余涛