很多家长发现自家孩子在看电视时眼睛偶尔还会“对在一起”，以为是孩子的坏习惯，长大慢慢就自己纠正过来了。实际上，这是小儿斜视发出的预警信号，会给以后的生活埋下隐患。通过梳理小儿斜视的识别、危害与护理误区，科学应对儿童斜视问题。

一、小儿斜视的预警信号有哪些？

斜视简单来讲就是双眼配合出了问题，两只眼睛不能同步看向同一个目标，一只眼睛盯住物体，另一只眼睛发生偏移，分为内斜视、外斜视、垂直斜视，还有不容易肉眼分辨的隐斜。现实生活中，并不是所有斜视都会有明显的“斜着眼”，其典型信号如下：

一是看东西习惯性歪脖子、转头；

二是看电视侧着脸，一只眼珠向内或者向外偏；

三是经常眯起一只眼睛看；阳光下习惯闭起单眼；

四是看书容易串行，说看东西出现重影。

（注：很多孩子会出现假性斜视，家长可以用手电筒照孩子的眼睛，如果光点落在两只黑眼珠正中间，可能大多是假性近视，会随着面部发育渐渐消失；若光点位置不对，需及时就医排查。）

二、小儿斜视家长居家护理极易踩的“坑”有哪些？

误区一：歪头斜眼就是习惯不好，管教纠正就行

不少家长看见孩子歪头看东西，反复训斥、扳正脑袋，认为把姿势板过来眼睛就好了。实际上，很多歪头恰恰是斜视带来的代偿动作，孩子歪脖子，是想用这个方式抵消眼睛歪斜带来的重影。单纯纠正体态，解决不了眼球肌肉的问题，越训斥反而耽误就诊时机。

误区二：孩子太小不能治，等长大再处理

3—6岁是儿童视觉发育的关键期，斜视基本不会自己痊愈，等到十几岁再说，即便是通过手术把眼睛外观调正，但已经受损的立体视、融合视很难再恢复，高级视觉功能已经错过最佳修复机会。

误区三：自己在家遮好眼睛，就能把斜视练回来

网上流传偏方，把视力好的眼睛捂住，强迫斜的那只眼睛干活，就能把斜视“练正”。家庭私自遮盖风险很高，儿童视觉发育敏感，错误遮挡会破坏双眼平衡，甚至造成好眼视力受损。遮盖疗法属于医疗手段，遮盖时长、周期，必须遵从眼科医生方案，家长不可自行操作。

三、小儿斜视家庭护理与日常筛查要点有哪些

（一）居家简单筛查

①可以使用手电筒照射双眼，观察反光点位置；

②做简单遮盖测试，交替遮挡孩子一只眼睛，观察放开时眼球有没有大幅度转动，一旦有异常，尽快到儿童眼科就诊，不要依靠网上自测直接下结论。

（二）居家护理

①规范日常用眼。落实20—20—20护眼原则，近距离用眼20分钟，眺望6米以外景物20秒。严控电子产品时长，不要躺着、侧卧看手机平板，昏暗环境杜绝用眼，减少视疲劳诱发间歇性斜视发作的概率。

②视觉训练。儿童斜视手术仅仅解决了眼位问题，术后需要进行双眼视觉康复训练：

一是通过注视远处的物体，可以有效训练眼部肌肉的协调性和调节能力；

二是眼球转动训练，上下左右、顺时针和逆时针方向的眼球转动，增强眼部肌肉的灵活性和协调性；

三是集合训练法，家长可以将一支笔放在远方，让孩子双眼同时盯着笔尖，然后家长慢慢地将笔向孩子的眉心移动，移动的过程中让孩子双眼一直紧盯笔尖，再从眉心拉向远处，增强双眼集合力，缓解斜视症状；

四是追踪训练，双眼盯住某一个物体，跟随物体进行移动，专注地观看，可以在一定程度上训练双眼的凝视能力，如球类运动，利用眼睛随球的变化，来缓解斜视的症状。

①坚持佩戴眼镜。通过佩戴矫正眼镜的方法来进行改善，也可以达到控制斜视的效果，注意不要随意摘掉眼镜。

②定期复查。定期回医院复测眼位与视觉功能，不能自我感觉“看着正常了”就中断复诊。

以上就是关于小儿斜视的相关科普知识了，总之，不要将孩子的歪头、斜眼归结为简单的坏习惯，通过前往儿童眼科专业做专业评估，经过早识别、早检查、早干预，区分假性斜视和真性斜视，避免等待自愈、自行偏方矫正的常见护理误区，大家注意别踩坑了，我们要守护好孩子双眼视功能，避免影响到孩子正常生活。

作者：哈尔滨二四二医院  马丽莹