对刚开启育儿之旅的新手爸妈来讲，喂奶是每天的重大功课，而呛奶是随着喂奶一同出现的高频“危机”。宝宝吞咽功能现阶段未发育成熟，胃的容量小，呈水平位，贲门处的括约肌松弛，奶液很可能反流呛入气管。若发生呛奶而不及时处理，可能会引发吸入性肺炎，严重状况下甚至会出现窒息。因此，掌握科学的呛奶急救技巧，是每一位新手爸妈的“必修课”。那么，您对宝宝呛奶急救小技巧有多少了解呢？下面就请您跟随我的脚步，共同探究吧！

1.立即侧卧控奶：阻断奶液倒流窒息风险

宝宝呛奶的那一刻，最让人担忧的是奶液反流涌入气管。因为宝宝的吞咽中枢未发育成熟，胃呈现水平位，同时贲门括约肌是松弛的，当宝宝平躺时奶液极易反流。正确的做法是赶紧让宝宝身体往一侧倾斜，用手托着下颌，让头部比躯干稍微低一点，依靠重力让口腔、咽喉部的奶液自然地流出，防止奶液吸入气道。这一步需要干脆迅猛，千万不要在慌乱中抱起重拍，不然也许会进一步加剧奶液反流，错过阻断窒息的关键时段，引发不可挽回的后果。

2.空心掌拍背：震动排出气道残留奶液

侧卧把奶控完后，气道内可能会残留少量奶液，要借助拍背震动让其排出。新手爸妈经常犯的错误是用实掌拍背，难以造就有成效的震动，还可能损伤宝宝娇嫩的内脏。正确的操作是把手掌弯曲成空心状，手指聚合、掌心微凹，拍击的地方锁定为宝宝两肩胛骨之间的背部中心处。拍背时的力度要恰到好处，以可以看到宝宝肩膀震动为宜，频率设定为每秒1-2次，连贯拍打3-5分钟。若宝宝呛咳十分剧烈，可协同轻按胸部以提高胸腔压力，助力残留奶液咳出，全程要保证宝宝身体稳定避免晃动，并密切观察宝宝的面色与呼吸，出现异常立即就医。

3.清理口鼻异物：保持呼吸通道通畅

拍背后宝宝也许会咳出一部分奶液，但宝宝口鼻处或许还残留着分泌物或奶渍，引起呼吸通道阻塞。清理前需要把双手清洗干净，进行口腔清理时把干净纱布缠到手指上，缓缓探入宝宝口腔1厘米的空间，擦拭掉残留奶液与痰液，防止过深刺激咽喉诱发呕吐。如果宝宝鼻腔内有异物，可借助专用吸鼻器，把吸头轻柔地放在鼻腔口，捏紧球部接着松开，借助负压吸出异物；若没有可用的吸鼻器，可用温开水把棉签弄湿，慢慢旋转带出异物，不要把棉签伸进鼻腔伤了黏膜。清理动作应轻柔又迅速，边进行操作边查看宝宝呼吸，保证呼吸道无任何梗阻现象。

4.观察呼吸状态：警惕窒息信号及时就医

急救之后观察呼吸是判定宝宝是否脱离危险的要点。正常情况下，宝宝呼吸平稳无波动、面色红润、精神良好，可正常地哭闹或吃奶，一旦出现呼吸急促情形（新生儿＞60次/分钟，婴幼儿＞40次/分钟）、呼吸微弱及暂停，还会有鼻翼扇动、锁骨及肋骨之间凹陷等呼吸困难相关表现，以及存在面色苍白、发蓝、爱睡觉、反应迟缓、哭声微弱等现象，应立即拨打120急救电话。就医途中让宝宝头低侧躺，若遇到呼吸暂停现象，立即实施婴幼儿心肺复苏。即便此刻症状有所减轻，若后续表现为咳嗽不止、口吐白色泡沫，也或许是吸入性肺炎的征兆，也需要及时就诊，以取得较好的治疗效果，维护宝宝的生命安全。

5.日常指导：喂奶后头偏向一侧，头高足低位

预防发生呛奶比急救用处更大，喂奶后的护理是核心环节。喂奶后不要立即平放宝宝，需要把宝宝竖抱后靠在家长肩膀上，空心掌持续轻拍背部直至打出饱嗝，排出胃里面的空气。在随后的30分钟里维持头高足低的体位，可把宝宝放在有着一定倾斜度的婴儿床上，或者让宝宝侧卧，把头部抬高15-30度，同时要保证头部偏向一侧。如此能依靠重力阻止奶液反流，即便出现吐奶情况，也可防止呛进气道。喂奶时也需要掌握好速度，防止宝宝过饿时急吞，采用奶瓶喂养应确保奶嘴内都是奶液，无空气混入，从源头处降低呛奶风险。

小结：宝宝呛奶很紧急，“侧卧控奶、空心掌拍背”等急救方法是关键。日常喂奶后让婴儿保持头高足低位与正确体位，可从源头降低风险。新手爸妈不必恐慌，牢记要点、保持冷静，就能保障宝宝喂养安全。

作者：广西南宁第八人民医院 蒋笑寰

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