每次门诊整理体检报告，总能看到不少人拿着标注“HPV阳性”的单子，脸色发白、手足无措，甚至偷偷抹眼泪。有人把它和宫颈癌画上等号，有人觉得自己“不干净”，还有人盲目跟风买保健品、乱用药。作为每天和HPV检测打交道的检验科医生，今天就用老百姓能听懂的话，拆解HPV阳性的来龙去脉，帮大家跳出误区、科学应对，不用再被不必要的焦虑裹挟。

一、HPV不是绝症，只是常见病毒感染

很多人一听到HPV就头皮发麻，其实它并没有那么可怕，咱们可以把它理解成皮肤和黏膜上的“小感冒病毒”——常见、普遍，大多数时候能被身体自己“扛过去”。HPV全称是人乳头瘤病毒，是一种专门寄生在人体皮肤和黏膜上的病毒，目前已知的类型有200多种[1]，就像一个大家族，成员性格各异，有的温和无害，有的则需要多加留意。

很多人误以为感染HPV就是私生活不检点，这是最常见的偏见。临床数据显示，约80%的女性一生中至少会感染一次HPV，男性也可能感染，只是男性生殖器周围环境干燥，病毒更难被检测出来，实际感染人数并不少。22岁的小姑娘小琳，只有一个伴侣、平时很注意卫生，却在体检中查出HPV18阳性，后来排查发现，是接触了公共浴室的浴巾间接感染，规律作息、提升免疫力后，1年就顺利转阴了。这种和私生活无关的感染案例，在门诊上其实很常见。

HPV的传播途径主要是皮肤黏膜的直接接触，亲密接触是最主要的方式，但间接接触被污染的马桶、浴巾、洗衣机内胆等，也可能偶然感染，尤其在免疫力较弱的时候，病毒更容易“趁虚而入”。它不像流感那样会通过飞沫传播，日常握手、共用餐具、一起工作学习，都不会被传染，大家不用过度恐慌和隔离。

二、阳性≠癌症，多数HPV可自行消退

这是最需要大家记住的核心观点：HPV阳性只是说明身体感染了这种病毒，和患上宫颈癌之间，还有很长的一段距离，就像感冒发烧不代表会患上肺炎一样，不能混为一谈。绝大多数HPV感染都是一过性的，我们的免疫系统就像身体里的“保安大队”，会主动启动防御，在1到2年内将病毒清除，实现自然转阴，不会对身体造成任何伤害。

32岁的王女士，去年体检查出HPV16阳性，看到报告后整夜没睡，甚至开始安排后事，担心自己得了宫颈癌。她的丈夫李先生去检测后结果为阴性，夫妻俩还因此引发了家庭矛盾。后来经过详细检查，医生告知王女士，她的宫颈没有出现任何病变，只是单纯的病毒感染，让她半年后复查，今年复查时，HPV已经成功转为阴性。这样的案例，在门诊上每天都在发生，很多人都是被“阳性”两个字吓住，却忽略了身体自身的防御能力。

三、不同阳性结果，应对方式大不同

HPV家族的成员不同，阳性后的应对方式也不一样，不能一概而论[2]。我们可以把HPV分为低危型和高危型两大类，两者的“危害程度”和“应对方法”有着明显区别，就像不同的感冒病毒，有的只是流鼻涕，有的会引发高烧，处理方式自然不同。

低危型HPV以引起良性病变为主，不会致癌，最常见的是6型和11型，它们可能会导致生殖器疣，也就是大家常说的尖锐湿疣，表现为生殖器、肛周出现菜花状、乳头状的小疙瘩，传染性较强，但危害主要局限在局部，不会危及生命。55岁的李阿姨，绝经4年，查出低危型HPV6型阳性，觉得“不致癌就不用管”，半年后长出了外生殖器湿疣，不仅增加了治疗难度，也带来了不少困扰。这类阳性人群，只需定期复查，观察是否有疣体出现，同时提升免疫力，无需盲目用药。

高危型HPV则需要重点关注，其中16型和18型的致病性最强，与全球70%的宫颈癌相关，其他常见的还有31、33、52、58型等[3]。如果查出这类HPV阳性，不用过度恐慌，但要重视起来，及时结合TCT检查（液基细胞学检查），判断宫颈细胞是否出现病变。如果TCT检查正常，只需定期复查即可；如果TCT检查异常，则需要进一步做阴道镜、活检等检查，明确病变程度，再遵医嘱干预。

四、做好3件事，轻松应对HPV阳性

面对HPV阳性，最好的应对方式不是焦虑恐慌，也不是盲目治疗，而是科学防护、规范监测，做好以下3件事，就能和HPV“和平共处”，最大程度降低健康风险。

第一，提升自身免疫力，这是清除HPV的核心。免疫系统是清除HPV的“主力军”，规律作息、均衡饮食、适度运动，就能让这支“主力军”保持战斗力。尽量避免长期熬夜、过量饮酒和吸烟，这些行为会损害免疫系统功能，让病毒有机会“赖着不走”[4]。尤其是35岁以上的人群，免疫力会自然衰退，更要注重生活方式的调整，不用刻意吃保健品，家常便饭、规律作息，就是最好的“抗病毒药”。

第二，定期做好筛查，早发现、早干预。无论是否接种过HPV疫苗，都需要定期进行HPV检测和TCT检查，这是预防宫颈癌的关键[5]。25至29岁的女性，每3年检查一次HPV；30至65岁的女性，每5年进行一次HPV检测+TCT联合筛查，或每3年进行一次HPV检测；65岁以上女性，若过去10年连续3次筛查正常，可终止筛查。对于HPV阳性人群，只需按照医生的建议缩短复查周期，及时监测病毒变化即可。

第三，正确看待疫苗接种，不依赖、不忽视。HPV疫苗是预防HPV感染的有效手段，目前我国已将13周岁女孩纳入免费接种范围，9至45岁的人群均可自愿接种。但需要注意的是，疫苗只能预防新的HPV感染，不能清除已有的病毒，也不能覆盖所有高危型HPV，因此接种疫苗后，依然需要定期筛查，不能把疫苗当作“免筛金牌”。

最后想跟大家说，HPV阳性并不可怕，它只是身体给我们的一个“健康提醒”。作为检验科医生，见过太多因为过度焦虑而乱用药、乱治疗的人，也见过很多从容应对、顺利转阴的案例。科学了解HPV，放下不必要的焦虑，做好防护和筛查，就能守护好自己的健康，不用再为“HPV阳性”而慌神。

参考文献

[1]余菲,赵静静,林小钰.高危型HPV阳性子宫颈鳞状上皮内病变的影响因素探究[J].右江医学,2025,53(11):1029-1034.

[2]尚教伟,李由由.宫颈上皮内瘤变患者宫颈LEEP术后HPV持续阳性的影响因素分析[J].临床医学研究与实践,2025,10(21):43-46.

[3]李明珠,魏丽惠.高危型HPV持续阳性人群的分流和管理[J].中国妇产科临床杂志,2025,26(01):1-2.

[4]孟祥睿,李兰芳.HPV阳性头颈鳞状细胞癌相关生物标志物研究进展[J].中国实验诊断学,2024,28(10):1243-1247.

[5]王意,李子珊,雷雯,等.HPVE6/E7mRNA检测对HPV16/18DNA阳性患者的分流价值[J].医学信息,2024,37(18):57-64.

作者：三亚市中医医院  何玉叶