周末陈女士带10岁儿子配眼镜，刚坐进验光室，医生轻描淡写地说“先散瞳吧”，这让陈女士心里一紧，担心散瞳是什么、会不会伤害孩子眼睛。其实很多带娃配眼镜的家长都有同样顾虑，今天我们就来聊聊散瞳验光，帮大家解开顾虑。

一、什么是散瞳验光？

散瞳验光是外用睫状肌麻痹剂，使睫状肌完全松弛、解除痉挛，让瞳孔自然散大，再用专业验光设备检测屈光状态的临床验光方法。药物作用可逆，药效消退后，瞳孔大小和睫状肌调节功能会逐步恢复正常。

那么配眼镜为啥要散瞳验光？

这是因为人眼睫状肌有调节焦距的能力，青少年睫状肌调节力强，长期近距离用眼易出现调节痉挛，导致验光结果假性偏高。散瞳验光的核心目的是消除睫状肌调节干扰，获取眼球静息状态下的真实屈光度数，为屈光不正的诊断和矫正提供精准依据，避免误判而配制不合适的眼镜。

二、散瞳验光会伤眼睛吗？

很多人一听说散瞳要滴眼药水、会让瞳孔变大，就担心会损伤眼睛，其实这种顾虑完全可以放下。

散瞳后可能出现哪些暂时性不适呢？

怕光：瞳孔散大后，进入眼睛的光线变多，会觉得阳光、灯光格外刺眼。

看近处模糊：睫状肌放松后，眼睛暂时失去调节近距离视物的能力，看书、看手机会不清楚。

眼部刺痛：少数人可能出现轻微眼部刺痛、发红，或短暂的头晕。

这些短暂性的不适一般很快就能缓解，不必过于焦虑。

散瞳会对眼睛造成长期伤害吗？

规范散瞳对健康眼睛无长期伤害。散瞳用的眼药水作用是可逆的，药效会随着时间慢慢代谢掉，快则几小时、慢则1-2天，瞳孔和睫状肌就能恢复正常。

关于有哪些谣言？

误区1：“散瞳会导致近视加深”→ 散瞳只是让眼睛肌肉放松，不会改变眼球的屈光结构，反而能避免因配错高度数眼镜导致的近视加重。

误区2：“散瞳伤视力”→ 散瞳本身不损伤视力，短暂的视物模糊是药物的正常作用，药效退了就会恢复。

误区3：“散瞳眼药水有副作用，会伤角膜”→ 正规医院使用的散瞳眼药水是眼科临床常用药，剂量和使用方式都经过严格把控，只会作用于睫状肌和瞳孔括约肌，不会接触损伤角膜，短暂的不适是药物正常刺激反应，很快就会消失。

三、哪些人需要散瞳验光？哪些人要谨慎？

散瞳验光不是人人都需要做，也不是所有人都适合做，下面就说说具体的适用和禁忌情况。

适应症

18岁以下的青少年儿童：散瞳验光能排除假性近视，测出真实度数，是配镜前的首选方式。

首次配镜的人群：不管年龄大小，第一次配眼镜时，散瞳验光能让度数更精准，避免因误判影响配镜效果。

度数变化快或视力波动大的人：短期内近视度数涨得快，或者看东西时清晰时模糊，需要通过散瞳排除调节因素的干扰。

怀疑有假性近视的人：长时间近距离用眼后视力下降，休息后又略有恢复，散瞳可以明确是否为假性近视。

禁忌症

闭角型青光眼患者、对散瞳眼药水成分过敏的人、眼部有急性炎症的人（比如急性结膜炎、角膜炎等）、有严重全身疾病的人（如严重心脏病、高血压、肝肾功能不全等），都应谨慎，需在医生评估全身状况后，再决定是否散瞳。

四、散瞳后的正确护理方法

散瞳后眼睛会处于暂时敏感状态，做好护理能让不适感更快消退，具体可以注意这几点：

避免强光刺激：外出时尽量戴上遮阳帽或太阳镜，减少阳光、强光直射眼睛；室内也别长时间盯着强光灯具，降低眼部不适感。

减少近距离用眼：散瞳后看近处的东西会模糊，这段时间别看书、写作业、看手机或电脑，让眼睛充分休息，等瞳孔和调节功能恢复后再正常用眼。

不要揉眼或乱用眼药水：散瞳后眼部可能有轻微酸胀感，不要用手揉眼睛，防止细菌感染；也别自行滴用其他眼药水，避免药物相互作用。

不适症状异常时及时就医：如果出现眼部剧烈疼痛、红肿、头痛恶心，或者症状超过恢复时间仍没缓解，一定要及时去医院就诊。

综上，科学护眼，从正确验光开始。无论是孩子还是成年人，配镜前遵循视光科医生的建议进行散瞳验光，才是对自己眼睛负责任的做法。

作者：柳州市工人医院医疗集团眼科医院  柳州市红十字会医院（柳州市眼科医院） 眼视光科  周美池