早上8点，儿科诊室里，抱着3岁宝宝的王女士焦急呼喊：“医生，孩子昨天还好好的，今天突然发烧喊喉咙痛，连水都不肯喝了！”她急得眼圈泛红。医生检查发现，孩子咽峡部布满灰白色小疱疹，是小儿疱疹性咽峡炎，这是近期儿科门诊“常客”。很多家长因不了解早期症状，要么误当普通感冒延误治疗，要么过度恐慌盲目用药。今天我们来科普这种高发于儿童群体的传染病，助家长从容应对。

一、正确认识：小儿疱疹性咽峡炎

什么是小儿疱疹性咽峡炎？

小儿疱疹性咽峡炎是由柯萨奇病毒A组或肠道病毒等病原体引起的急性传染性疾病，主要侵袭人体的咽峡部位，属于自限性疾病，多数患儿可在1～2周内自愈，极少出现严重并发症。

它有哪些传播途径？

粪-口传播：这是最主要的传播途径，病毒可通过患儿的粪便排出，污染手、餐具、玩具等物品，健康儿童接触后再经手入口就可能被感染。

呼吸道飞沫传播：患儿咳嗽、打喷嚏时，含有病毒的飞沫会飘散在空气中，被周围人吸入后引发感染。

接触传播：直接接触患儿的口腔分泌物、疱疹液，或是接触被污染的衣物、被褥、桌椅等，都可能造成病毒传播。

谁是易感人群？

5岁以下的婴幼儿是高发易感人群，尤其是1～3岁的宝宝。学龄期儿童和成人也可能感染，但症状通常较轻，甚至无症状。

二、早期识别：抓住关键症状信号

疱疹性咽峡炎的症状来得快、特征性强，及时捕捉这些信号，能帮家长第一时间判断病情、对症干预，避免误判或延误。

全身症状

突发高热：这是疱疹性咽峡炎最典型的首发症状，体温可达39～40℃，且发热持续时间多为2～4天，部分孩子可能伴随寒战、精神萎靡、食欲下降等表现。

乏力嗜睡：病毒侵袭身体后，孩子会明显变得疲惫，比平时更爱睡觉，活动量大幅减少，对玩具、游戏等都提不起兴趣。

局部特征

咽喉剧痛：咽峡部疱疹会引发剧烈疼痛，孩子会表现为拒食、拒水、哭闹不止。

疱疹与溃疡：打开孩子口腔，可见咽峡部、软腭、悬雍垂等部位出现灰白色或淡黄色的小疱疹。

注意：与手足口病的区分

很多家长容易把两者混淆，但它们的核心区别很明显：疱疹性咽峡炎的疱疹仅出现在口腔咽峡部位，手足、臀部等身体其他部位没有皮疹；手足口病除了口腔疱疹，手、足、臀部甚至躯干及四肢会同时出现红色斑丘疹或疱疹。

三、科学干预：家庭护理+就医指征

做好家庭护理能帮助孩子减轻不适、加速恢复，同时明确就医指征，可避免延误重症情况的处理。

家庭护理要点

退热护理：低热时优先采用温水擦浴、减少衣物等物理降温方式；体温≥38.5℃且孩子明显不适时，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬等儿童专用退烧药。

口腔护理：饭后用温水或淡盐水帮孩子漱口，年龄小的宝宝可用无菌纱布蘸温水轻轻擦拭口腔；疱疹疼痛明显时，可在医生指导下使用儿童专用口腔喷雾缓解症状。

补水与休息：鼓励孩子少量多次饮用温水、口服补液盐或凉白开，防止因拒食拒水引发脱水；保证孩子充足休息，减少活动量，同时保持室内通风，避免交叉感染。

明确就医指征

出现以下情况时，需立即带孩子就医：高烧持续超过3天不退，或使用退烧药后体温仍反复升高，伴随寒战、抽搐；孩子出现精神萎靡、嗜睡等异常表现；出现口唇干燥、尿量显著减少、哭时无泪等脱水症状；疱疹范围扩大，或伴随呼吸急促、面色苍白等情况。

四、预防措施：切断传播链条

疱疹性咽峡炎传染性强，做好防护、切断传播链条是预防关键：

日常防护：培养孩子饭前便后、外出归来流水洗手的习惯。定期用含氯消毒剂擦拭玩具、餐具、家居表面，之后清水冲洗；每天开窗通风2-3次，每次不少于30分钟。保证孩子饮食均衡、作息规律，增强免疫力；疾病高发期，少去商场、游乐场等人群密集场所。

避免接触传染源：避免孩子与确诊患儿密切接触，不共用玩具、餐具、水杯。

托育机构出现病例时，配合隔离措施，患病儿童需居家至症状消失后一周再返园。

总的来说，小儿疱疹性咽峡炎虽来势汹汹，但只要抓住“早识别、巧护理、明指征”三个关键点，就能帮孩子平稳度过。

作者：百色市人民医院  植然