“做个美甲怎么了？戴个项链怎么了？你们医院事真多！”

手术室门口，这样的抱怨我听了太多次。作为一名麻醉护士，我理解你的委屈——花了几个小时做的美甲，说卸就卸；戴了很久的隐形眼镜，说摘就摘；心爱的首饰项链，也要全部取下。但这几件“小事”，真的可能让你在手术台上遇险、受伤、甚至危及安全。今天，我就把背后的安全道理说清楚。

一、美甲：你的指甲是麻醉医生的“生命监测仪”

真相：我们不是挑剔你的美甲，我们需要你的指甲真实、透光、“会说话”。

全麻后患者失去意识，麻醉医生判断其是否缺氧，核心工具是血氧饱和度监测仪（指脉氧）。它发射红光和红外光穿透指甲床，检测血液中含氧血红蛋白比例。而美甲会干扰这一检测。

不同美甲类型的危险程度各不相同。深色甲油（黑、蓝、紫等）危险程度最高，因为它们会完全阻挡光线穿透，导致监测失效。亮片或闪粉甲油同样危险，光线会在闪粉表面散射，造成数据失真，可能给出“假正常”结果。光疗甲和甲片延长太厚，光线难以穿透。浅色裸色甲油影响相对较小，但仍不建议。有人问：不能用脚趾吗？可以，但脚趾血液循环比手指稍差，监测数据有延迟；如果患者同时有糖尿病足、外周血管病变，脚趾监测直接失效。

所以，为了围手术期安全，从术前准备到术后康复，尽量不要做美甲。保持指甲干净裸色，让麻醉医生全程看得清、测得准，这才是最稳妥的安全保障。

二、隐形眼镜：麻醉后你的角膜，真的“没了保护”

真相：清醒时的“日常防护”，全麻后会彻底消失，隐形眼镜会变成角膜的“隐形负担”。

清醒时，我们每分钟眨眼15-20次，泪液持续保护角膜。但全麻后，眨眼反射消失，角膜长时间暴露在空气中，会快速干燥、失去光泽，甚至出现上皮损伤。而隐形眼镜的存在，会让这种风险翻倍，它会像“吸水海绵”，反向吸收角膜表面的水分，加速角膜干燥，导致角膜上皮损伤，术后可能眼痛、畏光、流泪，严重时引发角膜溃疡，甚至出现镜片移位粘连。即便是框架眼镜，麻醉面罩加压时也会压伤鼻梁、眼眶，紧急开放气道时更是会成为物理阻碍，耽误抢救节奏。

总之，围手术期必须全程摘除隐形眼镜，术前提前备好框架眼镜，术后清醒后再佩戴，才是最安全的选择。

三、饰品摘除：身上这些东西，一件都不能留

真相：在手术与麻醉中，它们全是安全隐患

①项链、吊坠、锁骨链：气管插管、摆放体位时，可能压迫颈部、勒伤皮肤；一旦滑脱、卡压，会造成窒息风险。

②手镯、手链、戒指：术中长时间保持固定体位，肢体受压、体液分布改变可能导致手指、手腕肿胀，让原本合适的戒指、手镯卡紧肢体，影响局部血液循环，严重时可造成组织缺血损伤。同时，术中使用电刀，金属饰品会形成电流回路，极易造成局部皮肤灼伤。

③耳环、耳饰、发卡：全麻后你全程不动，硬质耳饰、发卡会压迫耳廓、头皮，长时间造成压疮、疼痛、甚至局部坏死；如果术中翻身、摆放体位也易剐蹭、刺伤。

④假发、头饰、尖锐饰品：影响头部固定，干扰监护，还可能在无意识中脱落、造成误吸或窒息。

一句话：进手术室前，身上所有饰品（金属、首饰、头饰、假发）全部摘除，交由家属保管。

四、特殊情况怎么办？麻醉护士的实用建议

①刚做的美甲舍不得卸？围手术期尽量不做美甲，已做的建议全部卸除。

②高度近视，摘了眼镜看不清？提前准备框架眼镜放病房，术后立即佩戴即可。

③戴角膜塑形镜（OK镜）？术前3天必须停戴，让角膜恢复原有形态。

④戴美瞳或彩色隐形眼镜？必须摘除，色素层可能摩擦角膜，风险更高。

⑤要做眼部手术？术前严格禁戴任何隐形眼镜至少1周，确保角膜状态稳定。

⑥贵重饰品：进手术室前统一交给家属，不留在病房或更衣室。

五、总结

美甲挡监测，隐形眼镜伤角膜，框架眼镜碍急救，饰品藏隐患。手术室的每一条“麻烦规定”，都是用教训换来的生存法则。下次术前准备时，请主动做到：不做美甲、摘除隐形眼镜、取下所有饰品。你的配合，就是麻醉医生最安心的“安全信号“。

作者：广西医科大学第二附属医院  麻醉科  刘娟娟