肿瘤病友看过来：如果你总莫名浑身发软、睡多久也缓不过来，就要产生警惕。肿瘤伤元气，疲乏困身心。不少肿瘤患者明明没干什么重活，却总觉得浑身酸软、提不起精神，连日常活动都费力，睡再多也缓解不了。很多人归为“身体太虚、多休息就好”，殊不知这是癌因性疲乏惹的“祸”。它不同于普通劳累，是肿瘤治疗中常见的症状。

一、正确认识：什么是癌因性疲乏？与普通疲惫有什么区别？

什么是癌因性疲乏？

癌因性疲乏是肿瘤本身或者抗肿瘤治疗引发的一种持续性主观疲乏感受，表现为躯体、精神、情绪上的倦怠无力，这种疲惫感无法通过睡眠、休息得到有效缓解，会干扰日常活动、工作以及心理状态，是肿瘤患者最常见的伴随症状之一。

与普通疲惫有什么区别？

诱因不同：普通疲惫多由体力劳动、熬夜、精神压力大等明确诱因引起；癌因性疲乏可无明显劳累诱因，肿瘤疾病、治疗不良反应、贫血、睡眠紊乱、心理焦虑均可诱发。

缓解方式不同：普通疲惫经过充足睡眠、适当休息后可以明显好转；癌因性疲乏即使充分静养、睡够时间，疲乏依旧持续存在。

持续时间不同：普通疲劳是一过性，短时间即可恢复；癌因性疲乏持续时间长，可贯穿治疗期，甚至延续到康复阶段。

癌因性疲乏轻重程度分级

肿瘤病友可以对照下面看看自己属于哪一种疲乏：

轻度：自觉稍有乏力，精力下降，但基本日常生活可以独立完成，对工作、社交影响较小。

中度：疲乏感明显，日常活动容易累，做家务、简单活动就感到力不从心，需要间断休息，生活质量受到一定影响。

重度：持续严重倦怠，浑身无力，连穿衣、洗漱等基础日常活动都难以完成，精神萎靡，严重影响睡眠、情绪，极大降低生活质量。

二、分级调护：居家科学干预，改善疲乏状态

轻度疲乏：患者自我调理要点

作息调理：建立规律的作息，避免昼夜颠倒，不要长时间卧床昏睡，午睡控制在30分钟以内，防止影响夜间睡眠，保证夜间充足休息。

活动调理：不建议完全静养，根据自身耐受度开展温和活动，如慢走、八段锦、拉伸，循序渐进，量力而行。

饮食调理：保证充足营养摄入，优质蛋白、维生素均衡搭配，少量多餐，减轻脾胃负担，改善气血营养供给。

情绪调理：正视疲乏带来的不适感，减少焦虑内耗，避免过度思虑加重精神疲惫。

中重度疲乏：居家对症改善方案

体能管理：以休息为主，不强行运动，根据体力完成力所能及的小事。

症状改善：积极配合医护，纠正贫血、疼痛、失眠等诱发疲乏的问题；出现持续乏力加重，及时排查相关诱因。

生活优化：简化日常事务，减少不必要的家务与社交，降低日常活动的体力消耗。

状态调节：保证睡眠质量，减少精神负担，接纳身体当下的状态，不强迫自己达到患病前的精力水平。

家属照护技巧、陪伴方式

科学陪伴：多倾听患者感受，不简单劝慰“多休息就好了”，理解疲乏是疾病带来的客观症状，避免指责患者“偷懒、娇气”。

生活协助：适度帮忙分担家务、生活琐事，在患者体力允许的前提下，鼓励其完成简单自理，保护患者自我价值感。

合理督促：不强行催促患者运动、做事；当患者体力尚可时温和引导少量活动，疲乏加重时及时停止，尊重患者身体的真实感受。

三、警惕信号：做好自我监测，把握及时就医指征

疲乏程度日常自我监测方法

可以简单记录自身疲乏感受，观察疲乏的变化规律，留意疲乏出现的时间、持续时长，把变化情况记录下来，复诊时告知医护人员，便于医生综合评估。

需要尽快就诊的预警信号

疲乏短时间内突然明显加重，应当及时复诊排查病因；疲乏同时伴随头晕心慌、面色苍白、呼吸困难，警惕贫血、心肺功能异常等问题；合并持续剧烈疼痛、反复发热、严重失眠、恶心呕吐、食欲极差，这些问题会进一步加重疲乏，需要及时干预；疲乏伴随持续情绪低落、兴趣丧失，出现消极想法，需尽快寻求心理及临床医生帮助。 

总而言之，癌因性疲乏不等同于普通劳累，肿瘤患者应正视身体的疲惫，不硬扛、不盲目，配合医护科学干预，才能更好地改善疲乏，守护生活质量。

作者：锦州医科大学附属第一医院 魏媛媛  

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