
急性胰腺炎是胰腺“闹脾气”引发的急性炎症,发病急、进展快,危害健康。科学的护理干预能有效减轻胰腺负担、预防并发症,让患者少遭罪、早恢复。本文从病情、体位、饮食、管道、疼痛维度,科普护理要点,为临床护理和患者护理提供实用参考,守护胰腺健康“不打烊”。
一、“监”守不渝:病情监测,筑牢恢复“安全线”
急性胰腺炎急性期“病情多变如变脸”,精准监测是“安全保险”,做到“监”守不渝、不留死角。全程紧盯患者生命体征,重点监测体温、脉搏、呼吸、血压,尤其是血压变化,避免因低血压引发胰腺血供不足,让胰腺“雪上加霜”。密切观察患者意识状态,警惕感染性休克,一旦出现意识模糊,需立即上报处理。监测患者胰酶、血糖、电解质等指标,其中淀粉酶是胰腺“求救信号”,其数值波动直接反映病情轻重,需定时复查、动态追踪,不让胰腺的“小情绪”演变成“大麻烦”。
二、“胰”静休养:体位护理,给胰腺“放个假”
急性胰腺炎急性期,胰腺处于“充血水肿”的疲惫状态,体位护理的核心是让胰腺“静下来”,好好“休养生息”。根据患者病情调整合适体位,轻症患者可采取半卧位,抬高床头30°~45°,既能减轻腹部张力,缓解疼痛,又能保证呼吸通畅,避免因平卧导致腹部压迫胰腺,让胰腺“喘不过气”。重症患者若伴有呼吸困难,可采取端坐位,配合吸氧,改善缺氧症状,同时减少胰腺负担。避免患者采取俯卧位,防止腹部受压加重胰腺损伤,不宜长时间保持同一体位,定时协助翻身,预防压疮的同时,促进全身血液循环,为胰腺恢复“保驾护航”。舒适的体位像给胰腺“铺了一张软床”,让它在安静的环境中慢慢“回血”。
三、“食”全“食”美:饮食护理,管住嘴才是“救命招”
急性胰腺炎的发作,很多时候是“嘴馋惹的祸”,因此饮食护理堪称“救命招”,做到“科学忌口、精准补养”。急性期初期需严格禁食禁饮,让胰腺“停工歇业”,减少胰液分泌,从根源上减轻胰腺负担,切忌“忍不住嘴”导致病情反复。待病情缓解、胰酶指标下降后,可逐步恢复饮食,从少量温凉的流质饮食开始,如米汤、菜汤,避免辛辣、油腻、生冷食物,这些食物会“刺激胰腺”,加重炎症反应。恢复期间需遵循“少量多餐、循序渐进”的原则,避免暴饮暴食,同时忌烟酒,因为酒精是胰腺的“头号天敌”,吸烟会影响胰腺血供,延缓恢复。科学的饮食护理,既能满足身体营养需求,又能让胰腺“轻松应战”。
四、“管”控有方:管道护理,守护胰腺“生命线”
急性胰腺炎急性期,患者常需留置胃管、引流管等,护理核心是“管”控有方,确保管道通畅、安全,不添“堵”。妥善固定各类管道,做好标识,避免管道扭曲、受压、脱落,定期检查管道衔接处,防止漏气、漏液。对于胃管,需保持负压引流有效,及时倾倒引流液,观察引流液的颜色、量、性状,若引流液出现异常,需立即处理。对于引流管,需定期挤压,防止堵塞,保持引流顺畅,同时做好管道周围皮肤护理,定期消毒,预防感染。做好患者的健康宣教,告知患者管道的重要性,避免自行拔管,配合护理操作。“管”控好每一根管道,就是守护好胰腺的“生命线”,为患者康复打通“绿色通道”。
五、“痛”定思痛:疼痛护理,缓解不适“不添堵”
急性胰腺炎急性期,剧烈腹痛是患者最主要的不适,科学的疼痛护理能有效缓解患者痛苦,做到“缓解不适不添堵”。评估患者疼痛的程度、部位、性质,针对性采取护理措施。对于轻度疼痛,可通过调整体位、放松训练、分散注意力等方式缓解,如听舒缓的音乐、深呼吸,让患者“忘却疼痛”;对于中重度疼痛,需遵医嘱合理使用止痛药物,严格控制用药剂量和时间,观察用药效果,避免药物不良反应。避免诱发疼痛的因素,如剧烈翻身、按压腹部,告知患者疼痛时及时告知医护人员,切勿自行忍耐。做好患者的心理疏导,缓解其因疼痛产生的焦虑、烦躁情绪,心理放松也能辅助减轻疼痛。通过科学的疼痛护理,让患者“少受痛、少遭罪”,轻松应对急性期的不适。
作者:潍坊市人民医院 孟华