正所谓，祸患常积于忽微。年仅6岁的小峰，一天在家中边玩耍边吃花生，说笑间整粒花生不慎呛入气道。孩子当即剧烈呛咳几声后，很快出现憋气、口唇发紫的症状，无法发声、呼吸愈发困难。家人见状慌乱不已，好在及时采用正确急救方法处置，并紧急送医，孩子才脱离危险。气道异物是儿童高发急症，短短数分钟就可能危及生命。今天我们就讲讲儿童气道异物的标准急救方法与预防要点。

一、认清危险：为什么气道异物如此可怕？

儿童咽喉、气道管径本身较为狭窄，加之咀嚼和吞咽功能还未发育完善，进食、玩耍时稍有不慎，食物、小物件就极易嵌顿堵塞气道。若气道被异物完全堵住，氧气无法进入肺部，身体会迅速陷入缺氧状态，短短数分钟就可能引发窒息、脑损伤，严重时直接危及生命。还有部分情况属于不完全堵塞，孩子症状并不典型，很容易被家长当成普通呛咳而疏于重视，进而延误处理，让风险持续加重。

二、快速识别：孩子卡喉的典型信号

气道异物梗阻发作迅速，准确识别异常表现，是及时施救的第一步：

呛咳憋气，面色异常：突发剧烈呛咳、喘息不止，面部先涨红，随缺氧逐渐转为青紫。

无法发声，呼吸受阻：喉咙被异物卡住，孩子发不出声音，同时伴随明显的呼吸困难。

动作反常，状态不佳：下意识用双手紧抓喉咙，哭闹不止或精神萎靡，举止异于平常。

重度缺氧，意识丧失：情况危急时口唇、指甲严重发绀，最终出现意识不清、昏迷。

三、急需掌握：异物卡喉正确急救方法

气道异物梗阻的黄金救援时间仅有短短数分钟，施救需严格根据梗阻程度、孩子年龄、意识状态区分处理：

孩子清醒、完全气道梗阻：发不出声、无法呼吸、面色发紫

1岁以内婴儿：背部拍击+胸部按压交替施救。让婴儿俯卧于施救者前臂上，头低脚高，一手托住宝宝下颌固定头部。用掌根在宝宝两肩胛骨之间连续用力拍背5次。若异物未排出，立刻翻转宝宝，使其平躺，双手食指、中指置于两乳头连线中点下方，快速向下按压胸廓5次。按照“5次拍背、5次胸外按压”反复交替操作，直到异物咳出、恢复呼吸。

1岁以上幼儿采用标准海姆立克腹部冲击法。施救者站在孩子身后，双腿夹住孩子双脚固定，双臂环抱孩子腹部，一手握拳，拇指侧抵住孩子肚脐上方、剑突下方，另一手包住拳头，快速向内、向上冲击腹部，反复发力，利用胸腔气流冲击气道排出堵塞异物，直至孩子恢复通气。

不完全气道梗阻：能咳嗽、能发声、呼吸尚可

如果孩子仍可以用力咳嗽、能哭闹说话、存在自主呼吸，说明气道未完全堵死。优先鼓励孩子自主用力咳嗽，依靠自身气流冲击力排出异物。全程密切观察孩子状态，随时准备施救。

意识丧失、无呼吸、无反应

一旦孩子突然瘫软、双眼紧闭、口唇青紫、呼吸停止，需第一时间拨打120，随即立即开展心肺复苏。持续复苏直至医护人员接手，最大程度争取生存机会。

四、紧急提醒：这些错误做法千万不要做

孩子异物卡喉时，许多常见做法不仅无效，还会加重梗阻、危及生命：

不要盲目伸手抠喉咙：盲目抠挖极易将浅表异物推向气道深处，造成完全性气道堵塞，瞬间加重窒息风险。

不要喝水、吃饭、吞咽下压异物：此时强行吞咽、喝水，不仅无法带走异物，还可能将异物压得更紧，同时液体呛入气管，诱发呛咳、肺水肿，加重呼吸困难。

不要大力乱拍后背：无节奏、无力度、无体位配合的乱拍，无法形成有效气流排异，反而容易震动异物移位，从部分堵塞变成完全堵塞，导致孩子瞬间无法呼吸、突发窒息。

五、重在预防：远离气道异物的科学防护措施

日常引导孩子养成良好进食习惯，吃饭时不跑跳、嬉笑打闹，细嚼慢咽；3岁以下幼儿尽量不吃坚果、果冻、整颗果粒等易卡喉食物。同时妥善收纳硬币、纽扣、小零件等细小物件，不让孩子触碰。孩子进食与玩耍时，家长要全程看护，全方位守护孩子安全。

总而言之，气道异物险情转瞬即危，掌握识别、急救与预防知识，能为孩子筑牢安全屏障。愿家长牢记安全要点，用心看护，让孩子远离呼吸危机，平安成长。

作者：广西壮族自治区妇幼保健院  黄向红