炎炎夏日，从冰箱里拿出冷切肉、软奶酪或剩菜直接享用，是很多人的习惯。但您可能不知道，有一个“隐形杀手”正潜伏在冰箱的低温环境里，专挑特定人群下手。

它就是革兰氏阳性菌单核细胞增生李斯特菌，由它引发的李斯特菌病虽然发病率不高，却是致死率最高的食源性疾病之一。

什么是李斯特菌？

李斯特菌是一种在环境中广泛存在的细菌。它最“狡猾”的本领，不是它的形态，而是耐寒——即使在2～8℃的冰箱冷藏室里，它依然能缓慢生长繁殖。此外，它还能耐受较高的盐浓度和酸性环境，因此极易在食品加工环节中存活，并通过交叉污染进入我们的食物链。

感染后后果有多严重？

李斯特菌病的潜伏期很长，从食用污染食物到出现症状，短则数天，长可达两个月。临床表现主要包括败血症、脑膜脑炎和围产期感染。

一些令人警醒的数据：

即便接受规范抗生素治疗，单纯败血症的3个月死亡率可高达46%；神经系统感染者死亡率约为13%～30%；幸存者中，约44%可能遗留长期后遗症，如运动障碍、癫痫或认知功能下降。

对孕妇和胎儿，后果尤为惨重：孕妇自身症状可能很轻（仅表现为发热或类似感冒）；但细菌可通过胎盘感染胎儿，导致流产、死胎、早产或新生儿败血症；研究显示，约95%的围产期感染会对妊娠结局产生不良影响。

如何预防？

李斯特菌病可防可控，关键在于食品安全和个人防护：

对普通公众：冰箱要定期清洁，生熟食品分开存放，避免交叉污染；即食食品和剩饭剩菜在冰箱中存放不宜超过24～48小时，食用前务必彻底加热（中心温度达到74℃以上）；处理生食后要及时洗手，清洁砧板和刀具。

对高危人群（孕妇、老人、免疫力低下者）：避免食用未经巴氏消毒的牛奶及其制品，尤其是软质奶酪；避免食用即食冷切肉类、肉酱、烟熏海鲜和预包装沙拉，除非经过充分加热；避免食用冷藏时间过长的即食食品；孕妇如出现不明原因发热，尤其是食用可疑食物后，应及时就医并告知医生饮食史。

诊断与治疗

李斯特菌病的诊断主要依靠从血液、脑脊液等无菌部位培养出细菌，或通过分子检测（如PCR）确认。

一旦确诊，医生会使用针对性的强效抗生素进行长程治疗（通常需2～3周）。值得庆幸的是，目前李斯特菌对一线治疗药物尚未出现广泛的耐药性。

记住这三条

高危食物，加热再吃——熟食、剩菜加热至中心温度74℃以上！

冰箱不是保险箱——定期清洁，生熟分开，存放不超过48小时！

孕妇发热，快就医——主动告知医生饮食史！

结语

李斯特菌病虽然发病率不高，但“杀伤力”极强，在享受现代食品便利的同时，请时刻警惕这个“冰箱里的隐形杀手”。通过科学的储存和加热习惯，以及高风险人群对风险食品的有效规避，我们完全可以将这一疾病拒之门外。

记住：对于高风险食物，“加热透”是最简单有效的保护伞。

作者：福州大学附属省立医院  陈竹凤