母乳富含免疫球蛋白以及免疫活性细胞等多种物质，是婴儿的天然食品，可预防呼吸道感染或腹泻等疾病，且能促进婴儿发育。此外，婴儿吮吸乳房能够刺激缩宫素分泌，使产妇进行规律的子宫收缩，利于产后康复。坚持母乳喂养还能预防卵巢癌或乳腺癌，可改善产妇的生理健康度。但多数产妇选择剖宫产分娩，产后乳汁分泌量少，或因早产等因素降低母乳喂养积极性。那么，产后如何顺利进行母乳喂养呢？现对哺乳小常识进行如下介绍：

1.早接触、早吸吮

婴儿与产妇转运至普通病房后，早期进行母婴接触。将婴儿放于产妇的腹部，使婴儿保持俯卧位，头部偏于某一侧，以确保呼吸畅通。在婴儿背部盖一薄被，防止其受凉，母婴皮肤接触90分钟以上。婴儿娩出30分钟内伴有强烈的吸吮反射，可在该阶段进行吸吮刺激。即使产妇的乳汁量较少，也可坚持进行吸吮训练，时间长于30分钟，从而刺激早期泌乳。分娩24小时内，需要严格坚持母婴同室，进行按需哺乳，每日可吸吮10次或以上，每次的吸吮时间约30分钟。在婴儿饥饿或产妇奶胀时，可随时吸吮。

2.正确哺乳

哺乳体位对于母婴舒适度至关重要，而正确的乳头含接姿势能够缓解早期吸吮的疼痛感，增加婴儿的吸吮次数。哺乳前，要求产妇清洁双手，并用温水清理乳头。哺乳时选择舒适体位，如坐位、侧卧位或半坐卧位。产妇放松身心，将单手拇指自然摆放在乳房上方，其余手指轻轻托住乳房，用乳头刺激婴儿嘴唇，待婴儿张嘴想要吸吮时，顺势将乳头与乳晕塞入婴儿嘴中，注意乳房与婴儿鼻孔间保持距离，防止婴儿呼吸不畅。一侧乳房吸空以后，换成另一侧乳房，坚持两侧乳房轮流喂养。若一侧奶量足够婴儿吃饱，则用吸奶器将另一侧乳汁充分吸出，防止乳汁淤积。哺乳结束后，产妇用食指轻压乳晕，缓慢拔出乳头，避免猛烈拔出乳头导致乳房皮肤损伤。挤出少量乳汁，将其涂抹于乳头、乳晕周围，并对婴儿进行拍嗝护理。竖抱婴儿，使其头部靠在产妇肩头，空心掌拍背1-2分钟，待婴儿打嗝后放在床上，防止胃内残留空气而吐奶。

3.促进乳汁分泌

定时按摩乳房可以改善血液循环，防止乳腺管堵塞，并能避免乳汁淤积。可顺时针环形按摩乳房，力度适中。或取步廊穴、膻中穴与中庭穴，以拇指按揉以上穴位，各穴位按摩1分钟，每日按摩2次。调节饮食结构，多食全谷类食物和新鲜蔬果，适当食用汤类食物，如鸡汤或鱼汤，以此补充蛋白质。哺乳前，可以热敷乳房3分钟，由乳房外侧按摩至乳晕部位，可促进泌乳。哺乳结束后，产妇可饮用1杯温水，以补充水分，增加乳汁分泌量。

4.母乳喂养的常见问题与护理方法

部分产妇的乳头内陷或扁平，需进行乳头伸展训练，以乳头矫正器改善乳头状态。对于矫正失败者，可以使用乳头罩进行哺乳。乳房胀痛时，可采取热敷护理方法，同时拍打乳房，增加哺乳次数。也可使用土豆片敷乳房，联合挤乳手法，从而促进乳房排空。在哺乳时，先让婴儿吸吮乳房胀痛一侧，利用婴儿有力的吸吮动作改善乳腺管通畅度，进而缓解乳房胀痛程度。乳房皲裂会增加哺乳痛苦度，若为轻度皲裂，可先哺乳前用乳汁浸润乳头，使其变软，以减轻哺乳痛感。哺乳后，在乳头、乳晕上再次涂抹少量乳汁，缓解皲裂程度。若为严重皲裂，则暂停哺乳，可使用吸入器将乳汁吸出，而后奶瓶喂养婴儿。

综上，产后顺利进行母乳喂养需要早接触和早吸吮，坚持正确的哺乳方法，并掌握促进乳汁分泌的小窍门，科学应对母乳喂养问题，进而提高母乳喂养的依从性。

作者：巴中市中心医院  陈林翠

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