母婴健康一直以来都是公共卫生领域的核心议题，同时也是社会文明进步的重要标志。然而，艾滋病、梅毒和乙肝的母婴传播，犹如一层浓重的阴霾，悄无声息地笼罩着众多家庭的幸福。这些疾病不仅对母亲的生命安全构成威胁，还可能通过母婴传播，让无辜的孩子承受终生的痛苦与遗憾。那么，如何才能消除艾滋病、梅毒和乙肝的母婴传播，为母婴健康构建一道坚实的防线呢？

首先，我们要明晰什么是“艾梅乙”。“艾梅乙”是艾滋病、梅毒和乙肝这三种传染性疾病的简称。这三种疾病均能够通过性接触、血液接触以及母婴传播的途径进行传播。感染这三种疾病的妇女在妊娠、分娩和哺乳过程中，都有可能将疾病传染给自己的宝宝，这种传播方式被称作母婴传播。母婴传播是儿童感染这三种疾病的重要途径。

· 艾滋病：是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引发的一种严重传染病。宝宝一旦被感染，就会成为艾滋病患儿。这种疾病会破坏宝宝的免疫系统，导致其免疫力下降，容易引发严重感染，甚至可能过早夭折。

· 梅毒：是由梅毒螺旋体引发的一种性传播疾病。这种病原体会对胎儿的发育产生不利影响，可能导致流产、早产、死胎，也可能使宝宝出现畸形（如肝脾肿大、神经性耳聋等），甚至会让宝宝患上先天梅毒。

· 乙肝（HBV）：是由乙型肝炎病毒引起的一种慢性传染病，90%会发展为慢性乙型肝炎，最终可能导致肝硬化，甚至肝癌等。

这三种疾病若不加以干预，儿童感染的风险相对较高。那么，究竟该如何预防这三种疾病呢？早发现、早干预、早治疗至关重要，这些措施能够显著降低母婴传播的概率，切实保障母儿的健康。

新婚夫妇在婚前应做好婚前检查，备孕夫妇在计划怀孕前需做好孕前优生检查，将这三种疾病通过母婴传播的风险彻底阻断在怀孕之前。

对于已确诊怀孕的孕妇，需在孕12周 + 6天前前往就近的医疗保健机构，进行“艾梅乙”三种疾病的免费咨询与检测。国家倡导对所有孕产妇实行“逢孕必检”政策，若发现感染情况，则遵循“逢阳必治”的原则。

对于孕期确诊艾滋病感染的孕妇，应立即启动抗病毒治疗，孕期坚持规律用药，分娩时做好安全助产工作，新生儿出生后6小时内尽早开始服用抗病毒药物至出生后4 - 6周，并选择合适的喂养方式，这些举措都能大幅降低艾滋病母婴传播的风险。梅毒感染孕妇一旦确诊，应即刻开始一个疗程的治疗，孕期动态监测非梅毒螺旋体血清学试验滴度，并根据检测结果调整治疗方案，可避免胎儿发生感染。对于高病毒载量的乙肝病毒携带孕妇，可在医生指导下进行规范的抗病毒治疗，新生儿出生后12小时内尽早接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，并按规定完成乙肝疫苗的全程接种，乙肝母婴传播的风险也会降至极低水平。

艾滋病、梅毒和乙肝感染妈妈所生的宝宝，何时需要抽血检查排除感染呢？对于艾滋病感染妈妈所生的宝宝，需要在出生后48小时内、6周和3月龄时，采血进行婴儿早期核酸检测。只有3次早期诊断结果均为阴性，12月龄时的HIV抗体检测结果也同样为阴性时，才能完全排除宝宝感染的可能性。必要时需要在宝宝18个月龄时再进行一次HIV抗体检测。

对于梅毒感染妈妈所生的宝宝，需自出生时开始，定期进行梅毒血清学检测和随访，直至排除或诊断先天梅毒为止。随访时间通常持续至出生后6 - 18个月。

对于乙肝感染妈妈所生的宝宝，一般需在完成乙肝疫苗全程接种后的1 - 2个月进行乙肝五项检测。只有乙肝表面抗原为阴性，乙肝表面抗体为阳性，才提示阻断成功。

另外，孕产妇在进行“艾梅乙”三病检测时，医务人员通常会建议其配偶也同时进行检测。倘若孕产妇的配偶患有艾滋病、梅毒和乙肝，便有可能通过性接触将疾病传染给孕妇，而孕妇又可能借助母婴传播的方式传染给下一代。期望每对准妈妈及其配偶都能积极主动地配合检测，顺利度过孕期，平安分娩，实现“艾梅乙”零感染！

作者：柳州市妇幼保健院  文小雄

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