在追求健康生活的时代，定期体检是关注自身健康的重要方式。腹部超声无痛，操作简便、安全无创、价格亲民，是必选的常规检查，也是临床医生诊断不明原因腹痛、腹胀最常用便捷的检查方法。

一、范围有哪些？

腹部超声主要检查五大器官：肝脏、胆囊、胰腺、脾脏和双肾。有时，根据病情需要，我们也会顺带查看腹部大血管（如腹主动脉）和腹膜后情况。

1. 肝脏：肝脏是腹部重要器官之一。超声能清晰地显示肝脏大小、形态、边缘是否光滑。最重要的是能探查是否有囊肿、血管瘤、结节或占位性病变，并能初步判断其性质（囊性、实性），是早期发现肝癌的第一位。还能诊断脂肪肝（肝内“云雾”增多）、肝硬化（肝脏缩小、表面不平）等。

2. 胆囊：胆囊是“胆汁仓库”，超声是诊断胆囊结石、胆囊息肉的绝对首选，准确率极高。还能看胆囊壁是否毛糙增厚（提示胆囊炎），以及胆囊的收缩功能。

3. 胰腺：胰腺是“消化大师”。位置深，检查有一定难度。但超声能发现明显的胰腺炎、囊肿或肿瘤。胰腺癌早期很难发现，但超声是重要的初筛手段。

4. 脾脏：脾脏是“血细胞储备库”。主要看它是否肿大，对于诊断某些血液系统疾病、肝脏疾病有提示意义。

5. 双肾：肾脏是“身体滤芯”。能清晰显示肾结石、肾囊肿、肾积水、肾肿瘤等。对于肾结石，不仅能发现，还能定位、测量大小，为结石治疗提供重要依据。

二、检查前，您需要做什么？

检查前的准备工作至关重要，它直接影响到检查结果的准确性。通常，医生会要求患者做好以下两点：

一是空腹：检查前需要禁食8 - 12小时，一般建议前一晚晚餐后不再进食。这样做的目的是让胆囊充盈胆汁，便于医生在超声下清晰地观察胆囊的形态和结构。同时，空腹能减少胃肠道气体的干扰，提高超声检查的清晰度。

二是必要时憋尿：如果检查范围包括膀胱、前列腺（男性）或子宫附件（女性），则需要患者憋尿。充盈的膀胱可以作为“透声窗”，帮助医生更好地观察后方的器官，从而提高检查的准确性。

三、检查的过程是怎样的？

在进行腹部超声检查时，患者只需平躺在检查床上，露出腹部。医生会在患者的腹部涂抹适量的耦合剂，这种耦合剂能够消除探头与皮肤之间的空气，使超声信号更好地传导。然后，医生会用探头在患者的上腹部系统地滑动、按压，仔细观察各个器官的形态、结构和血流情况。为了更清晰地观察被肋骨或肠道气体遮挡的部位，医生可能会请患者配合做一些动作，如“鼓肚子”、“吸一口气憋住”或变换体位（如左侧卧、右侧卧）。整个检查过程通常在10分钟左右，患者只需放松心情，积极配合医生即可。

四、如何看待报告结果？

当拿到腹部超声检查报告后，患者往往会对报告中的一些术语感到困惑和担忧。其实，对于报告结果，我们可以从以下几个方面来正确看待：

1.常见良性发现：例如肝囊肿、肾囊肿、肝血管瘤、胆囊息肉等，只要这些病变的体积不大、形态规则，绝大多数都是良性的，患者无需过度担心，只需按照医生的建议定期复查即可。

2.“结石”与“息肉”：如果明确诊断为结石或息肉，医生会根据其大小、是否引起症状等因素，决定是采取观察措施还是进行相应的治疗。患者应积极配合医生的治疗建议，保持良好的心态。

3.“占位”或“结节”：当报告中出现“占位”或“结节”这类词汇时，患者需要提高警惕，但也不必惊慌失措。这些词汇只意味着发现了一个“多出来的东西”，其性质并不等同于癌症。为了进一步明确其性质，不要太惊慌，医生通常会结合其他检查（如增强CT/MRI）或定期复查来综合判断。

五、来自超声医生的心里话：

腹部超声是筛查腹部脏器疾病的“第一道防线”，它经济、无创、可重复性强。许多疾病（比如：结石、囊肿、脂肪肝）都是在毫无症状的体检中发现的，只有重视腹部常规检查，才能更早发现腹部脏器潜在的早期病灶，才能做到早发现、早诊断、早治疗，才能更好地守护好您的健康。

作者：广西贺州市八步区建中社区卫生服务中心 邹红珠

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