尿布疹是宝宝成长过程中最为常见的皮肤问题。大部分孩子会在出生后一年内出现不同程度的尿布疹，比如皮肤泛红、破损、感染。对于尿布疹来说，预防大于治疗。接下来，本文将带你了解尿布疹的预防与护理对策。

一、尿布疹的预防核心

孩子臀部皮肤长期受到粪便、尿液刺激，再加上尿布局部潮湿闷热、摩擦等因素，极易出现尿布疹。要想从源头上预防，必须合理把控三大关卡。

（一）尿布的选择

布尿裤和纸尿裤是目前市面上使用最多的两种尿布类型，这两种各有优势。优先选择吸水性强、锁水性强、表层柔软且腰围弹性适中的纸尿裤，一定要避开含荧光剂、香精的产品，这类成分很容易导致宝宝过敏。如果宝宝属于敏感肌，可以优先选择标注“敏感肌适用”“新生儿专用”的纸尿裤。对于布尿布来说，应选择纱布、纯棉材质的，这类尿布能反复使用，而且透气性好，但一定要及时清洁与消毒。布尿布需要频繁更换，吸收能力较弱，适合有充足护理时间的家庭使用。不管选择何种尿布，都需要根据孩子的体重及时更换尺码。

（二）勤换尿布的时机

很多家长认为尿布价格较高，等到尿布吸满尿液之后再更换，其实这是导致孩子尿布疹的重要原因。新生儿膀胱容量非常小，每隔1~2个小时就需要更换一次尿布，即便是尿不湿的尿量比较少，也建议及时更换。如果尿液长时间接触皮肤，很容易形成尿布疹。宝宝在喂奶时容易排尿，而且排便后的细菌滋生非常快，所以在宝宝喂奶后、排便后应及时更换尿布。夜间建议使用吸水性更强的夜用纸尿裤，如果宝宝仅排尿，可每隔3~4小时更换一次纸尿裤，但如果宝宝夜间排便，也需要及时更换。

及时的清洁与干燥，也是预防尿布疹的重要举措。宝宝排便之后，需要使用温水轻柔地冲洗孩子臀部，不能使用含有香精或者酒精的湿巾直接擦拭。如果孩子仅排尿，可以使用温水轻拍清洗，尽量减少对孩子皮肤的摩擦。在清洗完孩子臀部之后，不要立即使用尿布包裹，应先使用干净的纯棉毛巾轻轻拭干孩子臀部的水分，并让宝宝的臀部在空气中暴露，确保孩子皮肤完全干燥后方可穿纸尿裤。也可以使用吹风机，用低档轻柔地吹干孩子臀部的水分，但要避免热风直吹，且吹风机应距离宝宝臀部30厘米左右。

孩子臀部干燥之后，可以在孩子臀部轻轻抹一层薄薄的护臀膏，在宝宝臀部形成一层有效的保护膜，从而有效隔绝粪便、尿液的刺激。

二、尿布疹的分级护理

轻度尿布疹表现为会阴部和臀部轻微泛红，无丘疹或破损，这时候应增加更换尿裤的频率，适当延长孩子臀部暴露的时间，在每次清洁之后涂抹护臀膏，通常1~2天就会缓解。

中度尿布疹表现为皮肤明显发红且出现丘疹，孩子可能会哭闹；重度尿布疹则会出现皮肤渗液、糜烂，甚至脱皮。此时除了基础的清洁和干燥之外，可以严格遵医嘱使用糖皮质激素药膏来缓解宝宝临床症状。如果出现了红斑边界清晰、白色鳞屑等真菌感染的情况，应搭配抗真菌药膏，需注意涂抹药膏之后，应间隔1~2个小时再涂抹护臀膏。

严重时的就医指征：如果宝宝皮疹范围扩大，累及到大腿根部、腰部，且出现溃疡、脓包；皮疹部位红肿发热，宝宝出现烦躁不安、发热、拒奶等全身症状；尿布疹持续三天以上无任何缓解且加重；皮疹部位有感染化脓、出血等情况，需及时就医。

三、误区解答

很多人认为厚尿布更能吸水，能减少更换次数。但实际上尿布过厚，透气性就会大大下降，这会让孩子的臀部长期处于闷热的环境之中，无形中增加尿布疹   发生概率，所以应选择透气、吸水性强、轻薄的尿布。

很多人为了方便，在宝宝排便之后直接使用湿巾擦拭，湿巾中的化学成分会直接刺激孩子幼嫩的皮肤，而且这种方式无法彻底清洁宝宝粪便残留，很容易滋生细菌。

综上，减少刺激、保持干燥是尿布疹护理的重中之重，家长应从日常生活的方方面面入手，细心、耐心的呵护，让宝宝远离尿布疹困扰。 

作者：广西南宁市第八人民医院  新生儿科  黄巧梅

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