在临床工作中，急腹症是最常见的急症之一，指的是腹部突然出现剧烈疼痛，且病情进展快、变化多，若延误就诊，可能引发休克、器官坏死甚至死亡。很多人出现腹痛时，习惯自行吃止痛药、热敷，反而掩盖病情、加重风险。作为医务工作者，今天就用通俗的语言，从4个核心方面，带大家读懂急腹症，分清常见类型、掌握鉴别要点、找准就诊时机，避免因误判耽误治疗。

一、通俗解读：什么是急腹症？核心特点是什么？

简单来说，急腹症是“肚子突然剧痛且情况紧急”，本质是腹部脏器急性病变引发的剧烈腹痛综合征。其核心特点有三：

一是起病急，腹痛多突然发作，短时间内达疼痛高峰；

二是进展快，病情可能迅速恶化，如从轻微腹痛发展为休克；

三是变化多，同一病因在不同人身上表现不同，易混淆。

急腹症是一类疾病统称，涉及多个系统，找准病因是治疗关键，盲目止痛会延误病情。

二、常见类型：这4类急腹症最易高发，别混淆

临床中，急腹症类型繁多，以下4类最常见，可根据疼痛部位和伴随症状初步判断，为就诊提供参考。

第一类是胃肠道相关急腹症，如急性阑尾炎，初期上腹部或脐周隐痛，几小时后转移到右下腹，按压痛，伴恶心、发烧；急性胃肠炎多因饮食不洁引发，腹痛伴腹泻、呕吐，多为阵发性。

第二类是肝胆胰相关急腹症，如急性胆囊炎，疼痛集中在右上腹，按压加剧，可放射到右肩，伴发烧、恶心，吃油腻食物后加重；急性胰腺炎是上腹部剧烈胀痛，可向腰背部放射，伴恶心呕吐，严重时危及生命。

第三类是泌尿相关急腹症，以尿路结石最常见，突发腰腹部剧烈绞痛，可向下腹部、会阴部放射，伴血尿、尿频尿急，疼痛剧烈时会让人蜷缩不起。第四类是妇科相关急腹症，如宫外孕破裂，多见于有性生活、月经推迟的女性，突发下腹部剧痛，可能伴阴道出血，严重时休克；急性盆腔炎表现为下腹部持续疼痛，伴发烧、白带异常。

三、鉴别要点：记住3点，初步区分急腹症轻重

很多人分不清腹痛的轻重，误以为“忍一忍就好”，其实只要记住3个鉴别要点，就能初步判断是否为高危急腹症，避免误判。

一是 看疼痛性质：如果是持续性剧烈疼痛，且越来越重，大概率是高危急腹症（如阑尾炎穿孔、胰腺炎）；如果是阵发性疼痛，缓解期无明显不适，多为胃肠道痉挛、尿路结石等，相对缓和但仍需警惕。

二是 看伴随症状：若腹痛伴随高烧、寒战、呕吐不止、呕血、黑便、血尿，或出现头晕、心慌、出冷汗、四肢冰凉（休克前兆），必须立即就医；若仅为轻微腹痛，无其他不适，可暂时观察，但不可自行用药。

三是 看特殊人群：老人、孕妇、儿童出现腹痛，即使症状轻微，也需及时就诊——老人反应迟钝，可能掩盖病情；孕妇腹痛可能影响胎儿；儿童无法准确描述疼痛，易延误诊断。

四、就诊时机：出现这些情况，别犹豫立即就医

急腹症救治关键是“早就诊、早诊断、早治疗”，出现以下情况须立即拨打120或前往医院急诊科，切勿拖延。一是突发剧烈腹痛，无法忍受，甚至无法站立行走；二是腹痛伴随休克前兆，如头晕、心慌、出冷汗、血压下降、意识模糊；三是腹痛持续超1小时且无缓解或逐渐加重；四是腹部僵硬，按压剧痛，松手更疼（腹膜刺激征），多提示脏器穿孔，需紧急手术。就诊时，要清晰告知医生腹痛开始时间、部位、性质、伴随症状，以及近期饮食、病史等，避免隐瞒病情，助医生快速找准病因。同时，就诊前切勿自行吃止痛药、热敷腹部，以免掩盖病情，增加诊断难度。

结语

急腹症看似只是“肚子疼”，实则可能是危及生命的急症，容不得半点侥幸。作为医务工作者，我们希望大家能正确认识急腹症，掌握常见类型和鉴别要点，牢记就诊时机，出现异常及时就医，切勿自行处理、拖延病情。腹痛的背后可能隐藏着多种病因，只有通过专业检查明确诊断，才能针对性治疗，避免小病变大病。愿大家都能了解急腹症知识，守护好自己和家人的腹部健康，远离急症带来的风险。

作者：河北北方学院附属第一医院 创伤急救外科 赵乾威