“确诊大三阳后，我整宿睡不着，生怕传染给家人…”“同事知道我是大三阳，吃饭都躲着我，心里特别难受…”“听说大三阳会变成肝癌，我是不是活不久了？”这些心声来自许多大三阳患者——他们不仅要面对疾病的困扰，更要承受来自社会误解、家庭担忧和自身恐惧的多重心理压力。事实上，大三阳并非“绝症”，更不是“社交污点”，通过科学的认知调整和心理干预，完全能够缓解焦虑，与疾病“和平共处”。

一、什么是大三阳？

“大三阳”是指乙肝五项检查中乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗体（抗-HBc）三项阳性，通常意味着病毒复制活跃、传染性较强（但并非病情最严重的阶段）。

二、科学认知第一步：大三阳没那么可怕！

缓解焦虑的第一步，是用科学事实替代错误认知。大三阳患者的真实情况是：

1.传染可控，日常接触安全

大三阳主要通过血液、母婴和性接触传播，共用餐具、拥抱、握手、交谈不会传染！家人只需接种乙肝疫苗（产生抗体后就有保护力），新生儿通过“出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗”的联合阻断，几乎可完全避免感染。

2.病情可管，多数人能长期稳定

大三阳≠肝硬化/肝癌！约60%-70%的大三阳患者终身处于免疫耐受期（病毒高复制但肝功正常），无需治疗只需定期监测；

即使处于免疫清除期（肝功异常），通过规范的抗病毒治疗（如恩替卡韦、替诺福韦），90%以上的患者可抑制病毒复制，延缓疾病进展，寿命与常人无异；

定期复查（每3-6个月查肝功能、乙肝病毒DNA、超声），能及时发现异常并干预。

3.生活质量不受限

大三阳患者可以正常工作、结婚、生育（通过母婴阻断，95%以上的乙肝妈妈能生下健康宝宝），甚至通过治疗实现“临床治愈”（表面抗原转阴）的小目标。

三、心理缓解实用技巧：从“焦虑”到“从容”的4个方法

1.主动学习，做自己的“健康专家”

定期与医生沟通：把担忧告诉主治医生（比如“我担心传染给孩子”“抗病毒药要吃多久”），医生会用专业解答化解疑虑。

2.接纳情绪，允许自己“暂时害怕”

焦虑是面对疾病的正常反应，不必强迫自己“立刻乐观”。可以试试：

写情绪日记：每天用5分钟记录“我今天担心什么”“最坏的结果是什么”“实际发生的可能性有多大”，理性分析后会发现多数恐惧是夸大的

3.建立支持系统，别独自硬扛

家人沟通：坦诚告诉家人“大三阳的传播途径”，让他们一起学习科普知识（比如一起看医生科普视频），减少误解；

病友互助：加入正规的乙肝患者社群（如医院组织的病友会），听过来人分享经验（比如“我抗病毒治疗5年，现在病毒量检测不到”），你会发现自己并不孤单。

4.培养兴趣，转移注意力

运动减压：每天散步30分钟、打太极拳或瑜伽（避免剧烈运动），运动能促进内啡肽分泌，天然缓解焦虑；

爱好疗愈：学画画、种绿植、听音乐，专注于喜欢的事情能让大脑暂时“忘记”疾病；

四、何时需要专业心理帮助？

如果出现以下情况，说明焦虑已影响正常生活，需及时寻求心理医生或精神科医生的帮助：

长期失眠（连续1个月每晚睡眠＜4小时）；

持续情绪低落（超过2周对任何事提不起兴趣）；

反复出现极端想法（如“不如放弃治疗”）；

因焦虑出现心慌、手抖、食欲骤降等躯体症状。

专业的心理干预（如认知行为疗法）能帮助患者调整不合理认知，必要时配合抗焦虑药物，安全又有效。

大三阳患者需要的不仅是药物治疗，更需要心灵的“减负”。记住：你是疾病的“管理者”，而非“受害者”——科学的认知能驱散误解，规范的治疗能稳定病情，而积极的心理状态则是最好的“免疫力”。当你学会接纳疾病、拥抱生活，焦虑自然会退散。正如一位乙肝“临床治愈”患者所说：“曾经我怕得不敢说自己是‘大三阳’，现在我能笑着告诉别人：‘我有乙肝，但我活得很好！’” 你也一定可以。 

作者：广西壮族自治区桂东人民医院  蒋雪冰