生活里，不少中老年人常年咳嗽、稍动就喘，总把这当成“老慢支”或年纪大了体虚，不当回事，殊不知，这很可能是慢阻肺在悄悄作祟。慢阻肺是我国发病率极高的慢性呼吸道疾病，患病人数庞大，但大众对它的认知度却极低，常常被误诊、漏诊，耽误了最佳干预时机。

慢阻肺全称慢性阻塞性肺疾病，通俗点说，就是我们的呼吸道和肺出了大问题。正常呼吸时，空气能顺畅通过鼻腔、咽喉、气管，进入肺部完成氧气交换，吸进新鲜氧气，排出身体废气。但慢阻肺患者的支气管，会因为长期刺激发炎、水肿、变窄，就像用久了的水管结满水垢，气流根本通不过；同时肺部的肺泡失去弹性，没法正常收缩扩张，吸不进新鲜空气，体内的二氧化碳废气也排不出去，全都堵在肺里，人自然就会觉得胸闷、喘不上气，连正常呼吸都成了难事。这种肺病是慢慢积累形成的，肺部损伤一旦出现就很难逆转，所以早了解、早发现、早调理，才是应对它的关键。

慢阻肺有三个标志性症状，别与普通感冒咳嗽混淆，出现就要提高警惕。一是长期慢性咳嗽，非感冒引起的短暂咳嗽，可持续数月甚至常年，秋冬降温、受凉后加重，吃普通止咳药效果不佳，早上起床时咳嗽咳痰最厉害，这是因夜间痰液堵在气道需咳出，是慢阻肺最早期且易被忽视的信号。二是反复咳痰，多为白色黏液痰，总觉嗓子有异物，咳不干净，合并细菌感染会变成黄色浓痰，常年反复不愈。三是气短、呼吸困难，这是最核心、最折磨人的症状。早期快走、爬楼梯等时会喘，休息可缓解；病情加重后，日常活动甚至休息、说话时都喘，胸口像压石头，呼吸又急又浅，还会伴随乏力、没胃口、体重下降、嘴唇和指甲发紫等身体长期缺氧表现。

慢阻肺发病原因明确，多由后天不良习惯和环境长期刺激导致。长期吸烟是头号元凶，自己抽烟或处于二手烟、三手烟环境，烟草燃烧产生的有害物质会损伤支气管黏膜和肺泡组织，破坏肺部结构，烟龄越长、抽烟量越大，患病风险越高，超八成患者有长期吸烟史，长期吸二手烟的家人患病风险也比普通人高几倍。其次是环境粉尘与污染刺激，如厨房油烟、行业粉尘和化学气体、农村烧柴草煤炉浓烟、室外雾霾等，会刺激呼吸道，引发炎症，诱发慢阻肺。此外，反复的支气管炎、肺炎，肺功能自然衰退，小时候肺部发育不良，也会增加患病概率。

很多人觉得慢阻肺只是普通咳嗽气喘，不危及生命，这种想法大错特错。慢阻肺如果不及时控制，气道狭窄和肺泡损伤会持续加重，最终会发展成肺心病、呼吸衰竭，连吃饭、穿衣、走路这些基本生活都无法自理，只能靠吸氧维持。而且慢阻肺急性加重时，一次小小的感冒、受凉，就会让咳嗽、气喘突然爆发，诱发严重肺部感染，甚至出现呼吸骤停，直接危及生命。不过大家也不用过度恐慌，慢阻肺虽然无法根治，但只要早发现、规范治疗、做好日常护理，完全能有效控制病情发展，维持正常的生活质量。

除了基础预防，还有几个细节一定要注意。慢阻肺高危人群，除了烟民和中老年人，长期咳嗽超过3个月的人，也属于高危范畴，每年必须做一次肺功能检查，这是诊断慢阻肺的“金标准”，检查过程简单无痛，几分钟就能出结果，能早早发现肺部异常。已经确诊的患者，要遵医嘱坚持用吸入类药物，千万不能因为症状缓解就擅自停药，这类药物能舒张气道、缓解气喘，是控制病情的核心。病情较重的患者，可在医生指导下进行居家低流量吸氧，每天坚持吸氧15小时以上，能有效改善身体缺氧状态，提高生活质量。

一旦出现咳嗽突然加重、痰量变多、气喘难忍、发烧等急性加重症状，千万别在家硬扛，要立即就医，避免病情恶化。日常还要保持心态平和，别因为气喘焦虑烦躁，不良情绪会加重呼吸困难，家人也要多给予关心和陪伴。

肺病无小事，慢阻肺隐蔽又顽固，它就藏在我们的生活习惯里，只要我们认清症状、远离诱因、做好防护、规范护理，就能牢牢守住肺部健康，远离咳嗽气喘的困扰，轻轻松松享受顺畅呼吸。

作者：甘孜州九龙县人民医院    穆华琳

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