心脏，是人不停歇的“动力泵”，维系着全身的血液循环，它的健康直接关乎生命质量。但很多人对心脏检查一知半解，提到心脏超声，要么觉得陌生，要么误以为是复杂的有创检查。作为超声科主治医师，今天就带大家全面认识心脏超声，了解这项心脏疾病诊断的利器。

一、心脏超声到底是什么？

心脏超声，医学上全称超声心动图，简单说，就是利用超声波的物理特性，对心脏进行无创影像学检查。医生通过超声仪器，能清晰看到心脏的大小、形态、结构，以及心脏各个腔室、瓣膜的工作状态，还能实时监测心脏的收缩、舒张功能和血流情况。

不同于CT检查，心脏超声全程无电离辐射，检查过程安全无痛苦，是孕妇、儿童、老年人等都能耐受的心脏基础检查，也是临床筛查、诊断心脏疾病的首选影像学方法。

二、心脏超声能查什么？

很多人觉得只有心脏病患者才需要做心脏超声，其实它的检查范围覆盖了绝大多数心脏问题，主要包括：

1、心脏结构异常：判断心脏是否扩大，心肌是否肥厚等，是否存在先天性心脏病（如房间隔缺损、室间隔缺损、法洛四联症等）。

2、心脏瓣膜疾病：查看二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣这些心脏“阀门”，是否存在狭窄、关闭不全、脱垂等问题，比如常见的风湿性心脏病、老年退行性瓣膜病，都能通过心脏超声精准发现。

3、心肌与心包疾病：诊断心肌炎、心肌病，排查是否有心包积液积液，以及心包是否增厚、缩窄等。

4、心功能评估：客观测量心脏的射血分数（EF值），测量心脏收缩、舒张功能，为心力衰竭的诊断、治疗效果评估提供关键依据。

5、其他心脏问题：检测心脏内是否有血栓、肿瘤，排查主动脉夹层等危急重症，同时还能辅助判断冠心病、高血压的心脏损伤情况。

三、哪些人需要做心脏超声？

1、常规体检人群：尤其是40岁以上、有高血压、高血脂、糖尿病、冠心病家族史的，每年做一次心脏超声，能提前发现心脏隐匿性病变。

2、出现心脏不适症状者：经常胸闷、胸痛、心慌、气短、头晕、乏力，或者活动后呼吸困难、下肢水肿的人，需及时做心脏超声排查病因。

3、已知心脏疾病患者：先天性心脏病、冠心病、心肌病、瓣膜病、心衰患者，定期做心脏超声，可监测病情变化、评估治疗效果。

4、特殊人群：高血压患者长期血压控制不佳，易引发心脏结构改变；孕妇孕期心脏负荷加重，产前需排查心脏功能；儿童体检排查先天性心脏病，心脏超声都是必不可少的检查。

四、心脏超声检查怎么做？全程轻松无负担

很多人担心检查过程复杂、难受，其实心脏超声非常简单，具体流程如下：

1、检查前：无需空腹、憋尿，正常饮食作息即可，只需穿着宽松的上衣，方便暴露前胸。

2、检查中：患者采取左侧卧位，医生会在胸前皮肤涂抹耦合剂（无毒害、无刺激），然后用超声探头在胸前不同位置滑动扫查，全程无创伤，只需配合医生调整体位即可。

3、检查后：立即就能擦掉耦合剂，穿好衣服正常活动，检查结果一般当天即可出具。

五、关于心脏超声的常见误区

1 心电图正常，就不用做心脏超声

心电图主要监测心脏的电活动，判断是否存在心律失常、有无心肌缺血等，而心脏超声看的是心脏结构和功能，两者检查重点完全不同。很多心脏结构异常的患者，心电图可能完全正常，因此不能互相替代。

2 心脏超声有辐射，不能多做

心脏超声利用的是超声波检查，无任何电离辐射，孕妇、婴幼儿多次检查都安全，无需担心辐射危害。

3 年轻人没必要做心脏超声

现在先天性心脏病、心肌病、心律失常等心脏问题，越来越多地出现在年轻人群体中，尤其是长期熬夜、过度劳累、运动后出现不适的年轻人，做心脏超声能及时排除器质性病变。

六、温馨提示

心脏超声是心脏健康的侦察兵，它能在疾病早期发现异常，为临床治疗争取时间。日常如果出现心脏相关不适，及时就医检查；即便没有症状，高危人群也建议定期筛查，做到早发现、早诊断、早干预。

呵护心脏健康，从一次简单的心脏超声开始，用无创、便捷的检查，守住心脏健康的第一道防线！

作者：眉山心脑血管病医院    超声科    郭磊磊