手术室是与死神赛跑的战场，医生是冲锋在前的战士，而护理团队则是藏在身后的“隐形守护者”。他们不执手术刀，却以专业与细致，守护着患者手术全程的安全。其中，预防手术中高发的压力性损伤，便是他们日常工作中最暖心的“必修课”。

1.基础科普：先搞懂“压力性损伤”，不做“门外汉”

什么是压力性损伤？

简单来说，它就是我们常说的“压疮”，是身体局部组织长期受压，导致血液循环障碍、组织营养缺乏，进而出现的皮肤破损、溃疡甚至坏死。它多发生在骨骼突出部位，比如骶尾部、足跟等，不仅会增加患者的痛苦，还可能延长住院时间，增加感染风险。

手术室高发压力性损伤的原因

一方面，手术患者需长时间保持固定体位，局部组织持续受压，无法自主活动缓解。另一方面，手术中麻醉会使患者肌肉松弛、感觉消失，无法感知身体的压迫不适，也无法自主调整姿势。此外，手术时间过长、患者自身营养状况不佳、皮肤潮湿等因素，都会进一步增加压力性损伤的发生率。

2.探秘手术室：护理团队的“防护连招”，每一步都藏着温暖

术前：未雨绸缪，提前排查风险

患者进入手术室前，护理人员会对其进行全面评估，重点检查皮肤状况、营养水平、体重等，精准识别高风险人群。对于老年患者、消瘦患者、长期卧床患者等重点人群，他们会提前准备好专用防护垫、减压敷料，同时与患者及家属沟通，讲解压力性损伤的预防知识，缓解大家的焦虑。

术中：全程守护，分秒不松懈

手术过程中，护理人员全程坚守在患者身边，除了配合医生完成手术操作，更时刻关注患者的体位与皮肤状态。他们会根据手术体位，合理摆放患者身体，在骨骼突出部位垫好减压垫，避免局部过度受压。对于手术时间过长的患者，会在不影响手术的前提下，定时为患者按摩受压部位，促进血液循环。

术后：交接到位，延续守护

手术结束后，护理人员会仔细检查患者的皮肤状况，将术中的防护情况、皮肤状态详细记录，与病房护理人员做好交接，明确后续护理重点。他们还会叮嘱病房护理人员及家属，术后要及时协助患者翻身、活动，保持皮肤清洁，发现皮肤异常及时处理，让守护从手术室延续到病房的每一刻。

3.误区纠正：这些“小错误”，可能增加损伤风险

误区1：只有长期卧床的病人才会得压力性损伤

很多人认为压力性损伤只发生在长期卧床的患者身上，忽略了手术患者的高风险。手术中患者长时间固定体位、麻醉后无法活动，即便只是数小时的手术，局部组织持续受压也极易引发压力性损伤。

误区2：皮肤红了没关系，过一会儿就消

皮肤发红是局部受压的早期信号，若发现皮肤出现红斑，且按压后不褪色，说明局部血液循环已受到影响，此时若不及时干预，很快就会发展为皮肤破损。无论术前、术中还是术后，发现皮肤异常都要及时告知护理人员。

误区3：术后多躺比较好

术后适当休息很重要，但长期卧床不动会增加压力性损伤的风险。在医生允许的情况下，应尽早协助患者翻身、坐起，适当活动身体，促进血液循环，减少局部受压。

4.压力性损伤防护技术

①核心采用减压防护技术，根据手术体位选用凝胶垫、泡沫敷料等减压器具，分散骨骼突出部位压力，阻断局部缺血缺氧。

②配合体位摆放标准化技术，严格遵循操作规范调整肢体角度，避免牵拉与过度受压。

③运用皮肤保护技术，使用皮肤保护膜减少摩擦与潮湿刺激。

④对高风险患者实施动态监测技术，全程观察皮肤颜色与温度，结合间歇性减压操作，配合加温加湿等体温保护手段，降低组织代谢耗氧，多维度预防压力性损伤发生。

5.结语

一台成功的手术，离不开医生的精准操作，更离不开护理团队的默默守护。

手术室护理团队的工作，没有惊心动魄的瞬间，却藏着日复一日的细致与坚守。没有耀眼的光环，却用专业与温暖，为患者筑起一道安全防线。他们是手术台旁的“隐形守护者”，用每一个细节、每一次坚守，化解患者的痛苦，传递温暖与安心。

作者：连云港市第一人民医院  冯小艳