卒中，也就是我们常说的“中风”，是一种突然发生的脑血管疾病。据统计，约有四分之三的卒中患者会留下不同程度的后遗症，严重影响他们的生活质量。但这并不意味着人生就此止步。通过有效的治疗和康复训练，很多患者仍然能够重新掌握生活主动权，回归正常生活。

卒中后功能障碍的常见类型

中风后由于大脑部分区域供血不足，神经功能受损，患者常常会出现以下几类功能障碍：

1.运动功能障碍

常见的是偏瘫，也就是身体一侧无力或无法活动，严重影响行走、站立，甚至端水杯、穿衣服这些简单的动作都难以完成。

2.感觉障碍

约有30%-50%的患者会感到一侧的身体麻木、刺痛或感觉减退，如针刺痛、烧灼感。

3.言语障碍

有的患者能听懂别人的话，但自己说不清楚，发音也很模糊；严重时会完全失语，既听不懂，也说不出。

4.吞咽功能障碍

吞咽动作受神经肌肉影响，吃饭喝水容易呛咳，易引发误吸性肺炎。

5.认知与情绪障碍

包括记忆力减退、注意力不集中、认知衰退等，影响日常生活。

康复功能训练：卒中恢复的基础手段

很多人误以为患者出院后只需静养、吃药就行，其实并不是这样。发病后的3-6个月是康复的黄金期，这时候科学、有针对性的训练能够很好的恢复患者受损的身体功能。本着早期介入、因人而异、持之以恒的原则，康复治疗有几个常用的方法：

1.物理治疗

就是通过一系列训练来帮助患者恢复运动能力，如单脚站立、平衡木等平衡训练、步态训练、肌力增强训练和感觉刺激训练等，同时还会借助像光、电、热等物理因子进行辅助治疗。

2.作业治疗

作业治疗会根据患者的具体情况，设计有针对性的日常训练。比如练习用受影响的手拿勺子吃饭、握杯子、自己穿脱衣服等，可以很好的帮助患者恢复受损功能。

3.言语语言治疗

专门针对有沟通障碍的患者，可以通过发音练习、言语理解、阅读和书写等训练，尽可能的恢复或改善他们听、说等能力。

4.心理康复

卒中后焦虑是卒中患者最常见和最重要的并发症，因此心理康复不可或缺。一方面可以通过认知行为治疗、音乐疗法、经验分享等方式帮助患者调整心态，积极面对疾病；另一方面，家人和医护人员的鼓励与支持，也能有效缓解患者的负面情绪，增强其康复信心。

家庭支持：卒中康复的重要保障

家庭是病人康复的主要场所。家人的陪伴、照顾和支持，能带给患者更多温暖和信心。

1.生活上的全方位照顾

（1）生活协助

家属需要帮助患者完成他们还不能自理的日常活动，如洗漱、进食、穿衣、如厕等。但要注意鼓励患者自己尝试，不要事事都替患者包办，比如可以让患者练习自己扣扣子、拿勺子等。

（2）饮食管理

卒中患者的饮食要以清淡、易消化、有营养为主，可以多吃新鲜蔬菜水果、全谷物和优质蛋白，如鱼、虾、瘦肉、鸡蛋、牛奶等，每天大约120~200克就够了；对于有吞咽功能障碍的患者，家人要把固体食物处理得软烂一些，比如将蔬菜、肉类打成泥状，将米饭煮成粥等，这样可以有效防止呛咳。

（3）环境改造

家具摆设要尽量简单，如果有地毯、电线等绊脚物要及时撤走，避免磕碰；椅子最好选择有靠背和扶手的，要稳固；在床的四周安装床栏，防止患者坠床；在卫生间坐便器两侧或一侧安装U型扶手安装扶手，方便患者站立和坐下。具体的改造还要结合患者的行动能力和家中实际情况来调整。

2.配合锻炼

家人可以根据康复计划帮助患者进行一些适当的锻炼，比如协助他们翻身、坐立平衡练习、步行辅助等。在锻炼时要监督患者按时完成，多鼓励、少责备，陪伴他们坚持完成每一天的训练任务。同时要注意跟康复师进行有效的沟通和反馈。

3.心理支持

这个时候，患者常常因为身体功能下降而产生巨大的心理落差。家人一定要多倾听、多陪伴，帮助他们逐渐建立信心，更好的回归到正常生活。

康复就像一场马拉松，漫长却充满希望。让我们共同努力，帮助卒中患者一步步克服困难，重新获得独立生活的能力。

作者：宁国市人民医院  汪稳

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