肾脏就像身体里24小时工作的“净化器”，每天要过滤大量血液，把代谢废物排出去。饮食直接关系到肾脏的工作压力。想护好肾，吃对饭是最关键、最有效的一步。下面这份饮食方案，简单实用，肾不好的朋友照着吃就对了。

一、护肾饮食核心原则

肾病饮食不用搞得太复杂，核心就几点：吃得杂一点、按病情阶段调整、保证吃饱吃够、少盐少油、控制钾和磷、喝水要适量。另外，按时吃饭、少喝酒、适当动一动，定期查肾功能，有不懂的问医生或营养师，别自己瞎吃瞎补。

二、低盐饮食

盐摄入过多会增加肾脏压力，还容易水肿、血压升高，伤肾更快。每天摄入的盐量别超过5克，大概一个啤酒瓶盖平平的量。水肿、血压高者，要降到3克以内。餐桌上，很多食物看着不咸，其实盐超多。咸菜、腌肉、火腿肠、方便面、酱料、加工零食，能不吃就不吃。1勺酱油就有不少盐，用的时候要算进一天的盐量里。日常烹饪可用葱、姜、蒜、柠檬、醋、香料提味，少放盐、酱油、味精。

三、优质低蛋白

蛋白质代谢后的废物要靠肾脏排。肾功能下降，吃多了蛋白就是给肾脏“加班”。所以要吃好的、吃够量，但不能多。

优质蛋白优先选：蛋清、牛奶、鱼虾、去皮鸡肉、瘦牛羊肉、非油炸豆制品。这些蛋白好吸收，产生的代谢废物少。

摄入量控制：肾功能还可以的，正常吃就行；肾功能变差的，要严格减量。

主食替换：用麦淀粉、藕粉、低蛋白大米代替一部分普通米面，把蛋白份额留给更优质的食物，更护肾。

四、主食优化

充足能量可避免身体分解蛋白质供能，减少代谢废物生成，每日能量摄入建议为30~35千卡/公斤理想体重。

主食选择：早期肾病可选用燕麦、糙米、玉米等全谷物；中晚期肾病用红薯、土豆、山药、麦淀粉制品等低蛋白主食替代部分精米白面。

食用技巧：避免过度节食减重，肥胖者适当减少精细主食与油脂，增加粗粮比例，维持BMI在18.5~24之间。

五、蔬果摄入

新鲜蔬果可补充维生素与膳食纤维，但肾功能异常者需警惕高钾风险。

基础摄入量：每日蔬菜300~500克，深色蔬菜占一半；水果每日200克左右，糖尿病肾病患者减半。

高钾规避法：高钾人群避免香蕉、橙子、土豆、菌菇、紫菜等，蔬菜先浸泡焯水可去除部分钾；优先选择苹果、梨、冬瓜、白萝卜等低钾蔬果。

六、限磷控嘌呤

高磷、高嘌呤、高血糖、高血压、高血脂会持续损伤肾脏，需同步管控。远离动物内脏、浓肉汤、蛋黄、奶酪、可乐、加工肉类等磷含量高的食物，血磷偏高者肉类先焯水再烹饪，减少磷摄入。少吃动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物，降低尿酸水平，预防痛风性肾病。少喝含糖饮料、少吃甜点，用全谷物替代精米白面，避免糖尿病肾病发生与进展。

七、科学饮水

饮水需根据肾功能与尿量个体化调整，拒绝盲目限水或过量饮水。

普通人群：肾功能正常、无水肿、尿量正常者，每日饮水1500~1700毫升，少量多次饮用。

肾病患者：尿量正常者可正常饮水；尿量减少、水肿者，饮水量按前一日尿量+500毫升计算；透析患者严格遵医嘱控水。

饮水禁忌：不憋尿，少喝浓茶、咖啡与甜饮，白开水为最佳选择。

八、分期饮食

早期肾病（1~2期）：饮食限制较宽松，多吃植物性食物，适量摄入鱼禽蛋豆，红肉每周1~2次，每次不超过50克。

中期肾病（3~5期非透析）：严格低蛋白饮食，主食替换为低蛋白淀粉类，蔬菜焯水去钾，严格限盐。

晚期透析肾病：透析会流失营养，可适当增加优质蛋白摄入，重点控制水分与高磷食物。

九、饮食禁忌与温馨提示

肾病患者千万别喝老火汤、浓肉汤，汤里全是盐、磷和嘌呤，喝多了特别伤肾。也不要这也不敢吃、那也不敢补，更不要自己随便吃高钾的药材或补品。一旦查出肾病，最好去医院营养门诊，让医生给你定一套适合自己的饮食方案。住院的朋友，可以在营养师指导下吃专门的肾病餐。把饮食管好，就能慢慢稳住肾功能，生活也能更舒服、更有质量。

作者：深圳市中医院    黄丽好