引言

哮喘急性发作无预兆，短时间内会出现喘息、胸闷、呼吸困难等不适，若护理急救不及时或方法不当，会加重病情甚至危及生命。掌握科学规范的护理急救步骤，在突发时沉着应对，可快速缓解不适、控制病情，为进一步救治争取时间，守护患者生命安全。

一、先辨发作轻重，沉着应对不慌乱

哮喘急性发作的护理急救，首要任务是快速判断发作轻重，避免盲目处理或因过度慌乱延误时机。轻度发作仅表现为轻微喘息、胸闷，无明显呼吸困难，能正常交流，活动后不适略有加重；中度发作时喘息、胸闷明显加剧，呼吸频率加快，说话时会出现中断，需刻意放慢语速，活动能力明显下降；重度发作则会出现剧烈呼吸困难、口唇发绀、大汗淋漓，甚至无法正常站立、意识模糊，此时需立即启动紧急救援。准确区分发作程度，才能针对性采取急救措施，轻度发作可居家初步护理缓解，中重度发作需第一时间送医，坚决避免拖延。

二、急救关键操作，快速缓解发作不适

（一）调整体位，畅通气道保呼吸

哮喘急性发作时，气道痉挛会导致呼吸困难，此时首要操作是调整舒适体位，确保气道通畅。让患者取半卧位或坐位，身体微微前倾，可让患者倚靠在床头或椅子上，这样能有效减轻肺部压迫，缓解胸闷、喘息症状，绝对避免平躺，平躺会加重肺部负担，导致呼吸困难进一步加剧。同时，迅速解开患者衣领、腰带等紧身衣物，轻柔清除口腔和鼻腔内的分泌物，确保气道无任何堵塞，让呼吸更顺畅，为后续用药和急救打下坚实基础。

（二）规范用药，快速解除气道痉挛

规范使用急救药物，是缓解哮喘急性发作的核心手段，也是最有效的急救方式。哮喘患者日常需随身携带急救吸入药物，发作时立即取出，指导患者保持放松状态，正确吸入药物，吸入后屏住呼吸3至5秒，确保药物充分作用于气道，快速缓解气道痉挛，减轻喘息和呼吸困难。用药时必须严格遵循剂量要求，不可擅自增加用药次数或剂量，若用药后15至20分钟症状无明显缓解，可间隔规定时间后再次用药，同时立即做好送医准备。切忌拖延用药、擅自加量或用药方法不当，以免错过最佳缓解时机，加重病情。

三、辅助护理配合，助力病情稳定好转

（一）安抚情绪，规避气道刺激因素

哮喘急性发作时，患者会因呼吸困难产生强烈的紧张、焦虑甚至恐惧情绪，而情绪激动会进一步刺激气道，加重痉挛，形成恶性循环。护理时需轻声安抚患者，用温和的语气告知其急救步骤正在有序进行，帮助其放松身体、平复情绪，引导患者缓慢呼吸，主动配合护理和用药。同时，保持周围环境安静、通风，及时开窗换气，避免强光、噪音、油烟、香水等各类刺激因素，减少对气道的进一步刺激，为病情稳定创造良好环境。

（二）密切监测，警惕病情加重信号

急救和护理过程中，需全程密切观察患者的病情变化，重点监测呼吸、面色、意识等关键状态。时刻观察患者喘息、胸闷症状是否缓解，呼吸频率是否逐渐恢复正常，面色是否由苍白、发绀转为红润，意识是否清晰。若发现患者症状持续加重，出现呼吸困难加剧、意识模糊、大汗不止、无法正常呼吸等情况，需立即停止居家护理，第一时间拨打急救电话，同时持续做好基础护理，陪伴患者等待医护人员到来，切勿擅自离开。

四、急救后科学养护，降低再次发作概率

哮喘急性发作缓解后，科学后续养护很重要，可助身体恢复、增强气道抵抗力、降低复发风险。发作缓解后，让患者充分休息、保证睡眠，避免劳累和剧烈活动，再逐步恢复活动量。饮食选清淡、易消化、有营养的食物，补充能量，避免辛辣、油腻、刺激性食物。同时，清理患者用过的药物和物品，整理好急救药物并放在易取处。此外，提醒患者按时服常规控制药，定期复查、调整用药方案，养成良好生活习惯，规避哮喘诱发因素。

结语

哮喘急性发作虽突发紧急，但只要掌握科学的护理急救步骤，沉着应对、规范操作，就能有效缓解症状、控制病情。急救的关键是畅通气道、规范用药，配合情绪安抚和病情监测，后续做好科学养护，就能最大程度保护患者健康。

作者：德昌县人民医院  赵茜