当家人在家中突然倒地、意识不清，或出现剧烈胸痛、呼吸困难时，每一秒都关乎生死。作为第一目击者，你的冷静与正确应对，可能直接决定亲人的生死结局。以下是120到达前，你必须掌握的急救“关键动作”。

第一步：确保环境安全，为救援铺路

在靠近患者前，先快速观察周围环境：是否有漏电、煤气泄漏、火灾或高空坠物风险？若环境不安全，切勿贸然施救，应先切断电源、转移至通风处或呼叫更多人协助。同时，立即派人清理楼道或门口的障碍物，打开入户门，为急救人员节省“最后一米”的进入时间。若住在老旧小区或位置复杂，最好安排一人到小区门口或路口接应，看到救护车时挥手示意，避免急救人员因寻找地址而延误。

第二步：判断意识与呼吸，决定急救优先级

轻拍患者双肩，在两侧耳边大声呼唤：“先生/女士，您怎么了？”若无反应，立即观察其胸腹部有无起伏（5-10秒）。若无正常呼吸或仅有“濒死样喘息”（像叹息般的微弱呼吸），即可判断为心脏骤停，需立即开始心肺复苏（CPR）。

第三步：针对不同急症，采取差异化急救措施

- 心脏骤停：徒手按压，为生命“续航”

心脏骤停的黄金抢救时间仅4分钟，大脑缺氧超过6分钟就会出现不可逆损伤。若患者无意识、无呼吸，应立即开始胸外按压：让患者平躺在硬质地面上，跪于其侧，双手掌根重叠，十指相扣，以髋关节为支点，垂直向下按压两乳头连线中点，深度5-6厘米，频率100-120次/分钟（可默念“01、02……30”保持节奏）。若受过培训，可每30次按压后进行2次人工呼吸（捏住鼻子，口对口吹气，看到胸廓隆起即可）；若未培训或不愿进行人工呼吸，持续按压至急救人员到达即可。若现场有AED（自动体外除颤器），立即派人取来并按语音提示使用。

- 脑卒中（中风）：牢记“120”口诀，原地静卧

若患者突然出现口角歪斜、单侧手臂无力、说话含糊不清，可能是脑卒中。立即拨打120，并让患者平卧，头偏向一侧，防止呕吐物堵塞气道。切勿随意搬动，尤其避免摇晃或拖拽，以免加重脑出血。不要盲目喂药、喂水，脑卒中患者吞咽功能可能受损，喂水易导致呛咳或肺炎。同时，记录发病时间（如“10:00开始说话不清”），这对医生判断溶栓治疗窗口至关重要。

- 严重出血：直接压迫，控制失血

若患者因外伤导致大出血，立即用多层无菌纱布或干净布料直接压迫出血点，用力按住。若四肢大动脉出血且压迫无效，可在专业指导下使用止血带，并记录上止血带的时间（精确到分钟），避免肢体缺血坏死。

- 癫痫发作：保护头部，防止窒息

癫痫发作时，切勿强行按压肢体或往嘴里塞东西，这可能导致骨折或窒息。正确做法是移开周围尖锐物品，让患者侧卧（或头偏向一侧），解开衣领，清理口腔分泌物，防止舌头后坠或呕吐物堵塞气道。发作结束后，陪伴患者至意识恢复。

第四步：准备就医资料，为抢救“加速”

在等待救护车时，快速整理患者的身份证、医保卡、既往病历、近期用药清单。若患者有药物过敏史，务必用醒目的方式（如便签纸）标注并交给急救人员。这些信息能帮助医生快速制定治疗方案，避免因询问病史而浪费时间。

第五步：保持电话畅通，动态更新病情

拨打120后，务必保持电话畅通，急救人员可能在途中再次联系您确认地址或指导急救。若患者病情发生变化，可主动回拨120告知，以便急救团队提前准备针对性设备或药品。

警惕！这些“急救误区”可能致命

- 心梗时用力咳嗽：心肌梗死是血管堵塞，剧烈咳嗽会增加心脏耗氧，可能加重心肌损伤甚至导致心脏破裂。

- 中风后盲目降压：脑卒中可能是缺血性（血管堵塞）或出血性（血管破裂），错误使用降压药可能加重病情。应测量并记录血压，由医生判断。

- 掐人中唤醒昏迷者：掐人中无法恢复心跳或呼吸，反而可能因用力过猛造成面部损伤。若患者无呼吸，应立即开始CPR。

急救不是医生的专属技能，而是每个家庭都应掌握的生存能力。今天花10分钟学习这些知识，或许明天就能在危急时刻，成为托起亲人生命的那双手。

作者：唐山市人民医院 救护队 王健