俗话说，慢病重在养，怕突发伤。对慢阻肺人群而言，平稳居家是常态，急性加重是最凶险的“呼吸风暴”。它常猝不及防、无明显预兆，几天内就会咳嗽加剧、胸闷憋气、活动能力骤降，严重时危及生命。与其发病后慌忙就医，不如提前预防，挡住这场“呼吸风暴”。

一、正确认识：什么是慢阻肺急性加重？

慢阻肺急性加重，是指慢阻肺患者在原有慢性咳嗽、咳痰、气短的基础上，受感染、冷空气、劳累、烟雾刺激等诱因影响，呼吸道症状短期内突然加重，超出日常正常波动范围，需要调整用药甚至住院干预的急性发病状态。其典型表现主要有咳嗽频次增多、程度加重，夜间易被咳醒；痰量明显增多且质地变黏稠，痰液由白色转为黄痰或黄绿脓痰；同时气短气喘显著加剧，稍活动就胸闷憋气，严重时静坐、平躺也呼吸困难，还常会伴随乏力、食欲减退、低热心慌、睡眠变差，病情危重者甚至会出现口唇发紫、下肢水肿等缺氧全身表现。

二、知晓诱因：哪些因素会诱发慢阻肺急性加重？

慢阻肺急性加重并非凭空发生，大多是生活中各类危险因素叠加诱发，提前知晓常见诱因、主动规避，就能大幅降低呼吸风暴的发作概率。

呼吸道感染：是最首要、最常见诱因，感冒、流感、支气管炎、肺炎等病毒或细菌感染，会直接刺激气道发炎水肿，诱发咳喘骤增、病情急性加重。

空气污染与刺激：秋冬冷空气骤变、雾霾粉尘、油烟尾气、香烟烟雾、花粉异味等，都会刺激气道痉挛，诱使慢阻肺急性发作。

擅自停药减药：不少患者感觉症状稍有好转就自行停药、减药或不规律用药，导致气道炎症控制不稳，病情反复，极易引发急性加重。

不良生活习惯：过度劳累、熬夜失眠、情绪波动大、受凉着凉、暴饮暴食、久坐少动等，都会降低自身免疫力，给呼吸道诱因可乘之机，诱发病情突发加重。

三、科学预防：避免慢阻肺急性加重

想要远离慢阻肺急性加重，不靠临时补救，重在日常一点一滴的科学养护。把预防融入衣食住行的生活细节里，就能大大降低呼吸风暴来袭的概率，安稳平稳过日子。如：

严防感染

呼吸道感染是诱发急性加重的头号元凶，日常一定要做好防护。换季降温、早晚温差大时及时添衣，避免领口、后背、腹部受凉；流感高发季尽量少去商场、菜市场、密闭棋牌室等人员密集场所，出门戴好口罩。建议每年按时接种流感疫苗、肺炎疫苗，家里有人感冒咳嗽要做好隔离，勤开窗通风、勤洗手，避免交叉传染，从源头堵住感染诱因。

规范用药

很多患者觉得平时咳喘不明显、身子舒服了，就自行停掉吸入剂、减少药量，这是最大隐患。慢阻肺属于慢性气道疾病，需要长期遵医嘱规律维持用药，不能凭感觉停药、减药、换药。哪怕没有明显不适，也要按时按量使用平喘、抗炎吸入药，稳定气道炎症；如需调整方案，一定要复诊咨询医生，切勿自己做主。

远离刺激

生活里很多不起眼的刺激源，都容易诱发病情发作。首先坚决戒烟，同时远离二手烟、三手烟，不在有人抽烟的室内久留；做饭时避开爆炒油烟，及时打开油烟机，少闻油漆、蚊香、香熏、浓烈香水等刺激性气味；秋冬大风、降温、雾霾天尽量减少外出，必须出门戴好口罩、围好围巾，避免冷风直吹口鼻刺激气道。

增强肺功能

不用高强度运动，日常温和锻炼就很实用。每天空闲时坚持练缩唇呼吸、腹式呼吸，随时随地都能做；身体条件允许可每天慢走、散步、打太极、做舒缓体操，量力而行、循序渐进。切忌快跑、负重爬楼等剧烈运动，以免突然加重气喘，适度锻炼就能慢慢提升耐力和肺功能。

健康生活

作息上早睡早起，避免熬夜、过度劳累，如熬夜打牌、久坐追剧；情绪保持平稳，少生气、焦虑，不闷气，以防情绪波动诱发咳喘加重；饮食以清淡易消化为主，多吃蔬果和优质蛋白，少吃生冷、辛辣、甜腻食物，不暴饮暴食；日常多喝水，保持室内湿度适宜，养好体质、提高免疫力，筑牢肺部防病防线。

总之，守护好每一次平稳呼吸，重在日常坚持、贵在科学养护。愿每一位慢阻肺朋友都能提高防护意识，远离呼吸风暴侵扰，安稳过冬、四季平顺，轻松自在享受正常生活。

作者：东莞南城医院  内科  罗晓

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