一、关于“疼痛”的定义：

作为一名血站的采血护士，被献血者问得最多的问题就是“献血扎针会不会很疼呀？” 。那么，献血扎针到底有多疼呢？

疼痛研究国际协会把疼痛定义为“疼痛是与实际或潜在的组织损伤相关联的不愉快的感觉和情感体验。”说白了，就是你的疼痛你说了算。目前疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压四大生命体征的第五生命体征。献血时需将针头扎进人体，使局部细胞损伤，激活伤害性感受器，引起痛觉。但献血时损伤的细胞并不多，产生的痛觉多较轻微。临床没有权威文献明确说明献血的具体疼痛等级，那我们应该如何才能科学评定疼痛有多疼呢？

二、医学上关于疼痛程度有2种评估方法：

1.一种是VAS法，即视觉模拟评分法，是临床上最常用的，具体是在纸上画一条10cm的直线，两端分别表明0和10，0代表无痛，10代表最剧烈的疼痛，让患者根据自己所感受的疼痛程度在纸上画。

2.一种是VRS法，即语言描述评分法，具体方法是将疼痛划分为4级，1）无痛 2）轻微疼痛  3）中度疼痛 4)剧烈疼痛，让病人根据自身感受说出，这种方法病人容易理解，但不够精确。疼痛有个阈值，疼痛阈（pain threshold）是指个体所能感知疼痛的最小刺激强度。

每个个体的疼痛阈值不一样，别人口中的疼未必是疼，有可能是轻微疼，也有可能是剧烈疼痛。因此疼痛程度还是要以自己的体验感受为主。

三、个体生理和心理的众多因素都会影响疼痛知觉，那么影响疼痛感知的因素有哪些呢？

研究显示，随着年龄增大，大脑不断衰退，因此年龄越大疼痛阈值越低，疼痛问题也就更多。

1.在性别方面

女性比男性对于疼痛更为敏感。这可能是因为与性别相关的基因特征和激素变化会触发疼痛知觉系统。

2.除了生理因素，心理因素也会作用于疼痛感知

当我们的身体因为缺乏睡眠而倍感压力时，疼痛感通常会更加强烈；同时我们过去体验疼痛的经历也会影响神经的反应，疼痛感知程度也会不同。为防止献血过程中，红细胞因挤压而破裂，造成溶血，导致血液报废。以及血液在针管内发生凝固影响献血，献血操作时通常使用较粗的献血针16号针头，部分献血者产生恐惧。在精神紧张的情况下，机体处于应激状态，体内肾上腺素分泌增加，交感、副交感神经兴奋，机体对外界刺激的感知更敏锐，痛感可被放大，从而令献血者感觉较疼痛，但是通常可以耐受。

四、采血护士的专业技术也起到至关重要的作用。

不同护士为同一献血者进行采血，献血者的体验感也会截然不同。一个经验丰富的采血护士了解血管特性，掌握较好的扎针技巧，能够减轻献血者的疼痛。经验丰富的护士通常首选肘正中静脉。肘正中静脉之所以成为静脉采血的首选“黄金部位”，主要是因为其得天独厚的解剖学优势——所在区域皮肤神经末梢少，皮肤薄而松弛，血管粗大固定弹性好。这几个因素共同作用，使得穿刺过程更快、更准、疼痛感更轻，献血者体验感也最好。另外，经验丰富的护士掌握“一针见血”和“无痛穿刺”技术，面对较差的血管，也能较好地穿刺，因此，在穿刺过程中也能减轻献血者疼痛，甚至达到无痛。

五、总结

献血扎针通常像被蚂蚁咬了一下一样，比起手指末梢，手臂上的神经没有那么丰富，通常没有扎手指痛。或许您害怕疼痛，但是想到那微不足道的半秒轻微疼痛却能换来另一条生命的重生，您还会在乎一刹那的微痛吗？血液目前仍然无法人工合成，唯一来源是健康公民的无偿奉献。以广东省湛江市为例，每天至少需要近200人的爱心奉献，才能基本满足临床用血需求。捐献可再生的血液，挽救不可重来的生命。适度献血有利于体内血液更新，促进骨髓造血能力提高，促进心理健康，降低血脂，何乐而不为呢？让我们一起加入无偿献血队伍吧！ 

作者:湛江市中心血站  献血服务科  徐静雯

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