在日常生活中，经常有人将输血看作是“补充营养”，认为输血可以增强体质。事实上，这种想法是存在明显错误的，输血是一项十分严肃的医疗救治手段，有严格的适用范围、操作要求，并不是大家“补身体”的一种方式。下面带领大家简单了解一些输血的基本常识。

1. 输血的核心：是医疗救治，不是补充营养

很多人将输血当作进食，认为输血可以提供蛋白质、维生素、矿物质等各种营养元素，这种想法是明显错误的。血液主要由白细胞、红细胞、血小板、血浆等组成，各部分生理功能有所不同，其核心在于将氧气运输至身体各部位、调节身体免疫、凝血止血、抵抗感染等作用，与“补充营养”并没有关系。

从营养供应的角度看，日常饮食才是我们获取营养的关键途径，血液中的蛋白质等成分进入人体后，会分解成普通食物蛋白质的分解产物，并没有“滋补”作用。另外输血具有一定医疗风险，虽然血制品经过规范的检测处理，但是依旧有传播部分传染病的风险，同时输血还有可能诱发过敏、发热、溶血等不良反应，甚至有可能危及生命健康。

2. 不同输血成分，用途完全不同

2.1红细胞，纠正缺氧

红细胞是血液中数量最多的成分，其主要作用是将氧气输送到全身，并将体内的二氧化碳带出。输红细胞的适用情况有外伤或手术大出血造成的急性大出血、慢性贫血，如果血红蛋白低于70g/L，同时伴有呼吸困难、头晕、心慌、乏力等缺氧症状，才可以输红细胞。但是不应将血红蛋白作为输注红细胞成分的唯一指征，需要参考临床症状、血红蛋白水平、心肺功能、组织氧供与氧耗等因素。

所以即便存在贫血情况，如果血红蛋白高于70g/L，无明显不适时，可通过治疗原发病、补铁等方式纠正，不需要输血，也不能要求输全血，全血随着保存时间的延长其中的血小板及不稳定凝血因子之间失去生物活性，目前临床应用较少，同时还可能增加心脏负担。

2.2血小板，止血创可贴

血小板属于血液中的微小碎片，主要用于血小板数量减少或功能异常引起的出血或出血倾向。输血小板适用情况包括：血小板计数明显降低，如低于20×109/L，并且伴有出血症状；或进行手术、有创操作时，血小板低于50×109/L；另外白血病化疗后骨髓抑制、血小板减少性紫癜、重症再生障碍性贫血等疾病治疗中，有时也需要输注血小板。

2.3血浆，补充凝血因子

血浆中含有大量白蛋白、凝血因子，主要用于补充凝血因子，改善凝血功能障碍。输血浆主要用于凝血功能异常、先天性凝血因子缺乏疾病、急性大出血后输注红细胞补充凝血因子等情况。需要注意的是，很多人觉得血浆中含有蛋白质，可以补充营养，这种想法是错误的，血浆并不是营养补充剂，随意输注血浆不仅会增加循环负荷，增大过敏风险，还会造成血液资源浪费。

3. 输血安全底线，这些细节不能忽视

对需要输血的患者，医生会对患者临床表现、实验室检查结果等进行全面评估，只有满足输血指征的患者，才能申请输血。如患者疾病诊断只有“贫血”，是不符合输血要求的；血红蛋白不低于100g/L，无特殊指征的患者，一般不能输血。患者及家属不可主动要求输血，应听从医生的专业诊断。

在输血时，应注意同血型输注，不能陷入“万能血”的误区。ABO血型是输血的基础，输血必须坚持“同血型输注”的原则，也就是A型血输A型血、B型血输B型血。在生活中，不少患者听说O型血是“万能血”，因此会刻意要求医生给自己输O型血，这种想法是明显错误的，只有在血型不明、紧急抢救的特殊情况，才能谨慎用0型洗涤红细胞，并且在输注过程中需精准把控条件，切不可用于常规使用。

在输血前，医护人员需要对患者的身份、血型、交叉配血结果等信息进行全面核对，确保患者个人信息准确。输血要使用专用输血器，血制品中不能加入其他药物，并且在输血过程中需要对患者的体温、脉搏、呼吸特征等进行密切监测，特别是在输血开始后15分钟内，这也是出现不良反应的高发期，要重点观察。如果出现不适症状，应及时暂停输血，由医生进行处理。

作者：淄博市淄川区医院  输血科  马洪波